Заболевание ректоцеле и лечение болезни
Заболевание ректоцеле выражается дивертикулообразным выпячиванием прямой кишки в сторону влагалища. Переводится это слово как «мешок прямой кишки». Чаще всего ректоцеле наблюдается после тяжелых родов, особенно если во время родового процесса женщины получают травмы.
В данной статье мы расскажем о том, чем характеризуются заболевание ректоцеле и лечение болезни. В редких случаях удается обойтись применением консервативных методов. Как правило, лечение требует оперативного вмешательства.
Причины заболевания
Заболевание ректоцеле может быть связано с:
• повреждениями (нарушениями целостности) ректовагинальной перегородки, которые нередко наблюдаются в результате разрыва задней стенки влагалища во время родов;
• слабостью анальных мышц, возникающей из-за тяжелых физических нагрузок, многократных родов и акушерских манипуляций, частых запоров.
Все эти причины провоцируют расхождение мышц, которые поднимают анус, ослабевание мышечного каркаса и, как результат, заболевание ректоцеле.
Стадии развития болезни
Специалисты выделяют три стадии развития ректоцеле.
• На первой стадии ректоцеле женщины не имеют никаких жалоб. Болезнь может быть выявлена только при пальцевом исследовании. Оно позволяет обнаружить небольшое выпячивание передней стенки прямой кишки.
• Вторая стадия ректоцеле характеризуется большей выраженностью «кармана» прямой кишки, при которой выпячивание достигает преддверия влагалища. На данной стадии больные жалуются на затрудненные акты дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника.
• Третья стадия ректоцеле диагностируется в тех случаях, когда выпячивание задней стенки влагалища становится сильно выраженным при физических нагрузках и обнаруживается в состоянии покоя. На этой стадии больных беспокоят частые позывы к дефекации, а также они испытывают затруднения и ощущение неполного опорожнения кишечника. Кроме того, у женщин могут развиваться различные осложнения: опущение и выпадение матки, воспалительные заболевания.
Симптомы заболевания
Наиболее ранние симптомы ректоцеле – это затрудненные акты дефекации. С течением времени возникает ощущение неполного опорожнения, так что нередко приходится прибегать к специальным ручным средствам, при помощи которых каловые массы эвакуируются из прямой кишки. Впоследствии ректоцеле вызывает появление воспалительных процессов в кишечнике, что усугубляет течение основной болезни.
Лечение болезни
На начальных стадиях ректоцеле могут быть назначены консервативные методы лечения. Больным необходимо избегать развития запоров, а для этого им стоит ограничить употребление продуктов, которые крепят, и, напротив, увеличить в своем рационе число продуктов, обладающих слабительным эффектом, например, свеклы или чернослива.
Кроме того, врач может назначить лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Иногда лечение болезни консервативными методами позволяет добиться успеха, но в большинстве случаев наблюдается прогрессирование заболевания, что заставляет применять хирургические методы.
Проведение оперативного вмешательства показано в тех случаях, когда выпячивание прямой кишки доходит до преддверия влагалища или даже выступает за пределы влагалища. В настоящее время применяется несколько хирургических методов лечения ректоцеле. Доступ к передней стенке прямой кишки в зависимости от ситуации в ходе операции осуществляется через влагалище, промежность, брюшную полость или прямую кишку. Проводится вмешательство под эпидуральной или общей анестезией.
Основная задача хирургической операции при ректоцеле заключается в том, чтобы устранить выпячивание прямой кишки, укрепить ректовагинальную перегородку, зафиксировать переднюю стенку прямой кишки и скорректировать анальный сфинктер. В ходе операции хирург ушивает стенки прямой кишки с мышцами, которые поднимают анус.
Нередко при хирургическом лечении заболевания ректоцеле устраняются и сопутствующие болезни прямой кишки: геморрой, анальные трещины, полипы и прочие патологии.
В последние годы широко применяются эндоскопические методы для лечения ректоцеле, а также установка специальных сетчатых имплантатов, которые позволяют укреплять ректовагинальную область. Для изготовления таких имплантатов используются инертные материалы, что предотвращает развитие инфекционных осложнений и аллергических реакций.