Остеопороз у женщин в климактерическом периоде
Остепороз - хроническое заболевание, оно характеризуется уменьшением костной ткани, в результате, кости становятся не такими плотными, хрупкими и увеличивается риск переломов. Болезнь часто встречается, из трех женщин, одна, в периоде климакса, страдает остеопорозом.
Изменения, связанные с возрастом, главная причина снижения массы костей. Самая максимальная плотность костей в 25 лет, после 30 лет она начинает уменьшаться, причем больше это выражено у женщин. К 70-75 годам они могут потерять до 45% костной массы. У мужчин эти процессы меньше выражены, связанно это с тем, что у них кости прочнее изначально, благодаря андрогенам (мужским половым гормонам).
Остеопороз у женщин в климактерическом периоде имеет свои особенности. Возникшие гормональные изменения в этот промежуток времени убыстряют темпы развития остеопороза. С началом климакса, у четверти женщин падает плотность костной ткани на 10-15% в год, в течение 2-3 лет, у второй четверти этот показатель равен 1-2%, у 50% женщин, к счастью, изменения в костной структуре не наблюдаются.
«Искусственный климакс» (удаление матки, яичников, прием лекарственных средств) хуже действует на плотность костной ткани. Дело в том, что происходит резкая недостаточность женских половых гормонов, это приводит к активации остеокластов (клеток «съедающих» кость), они выводят кальций из костей, а активность остеобластов («строительные» клетки) понижается. Считается, что не достаток женских половых гормонов ухудшают всасываемость кальция из кишечника, поступающего с едой. А недостаток или повышенная выработка большинства гормонов в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, ведет к развитию остеопороза. Особенно это касается нарушения функции щитовидной железы и надпочечников.
Многие проведенные исследования выявили следующую закономерность: высокие и изящные женщины подвержены остеопрозу и его последствиям на много чаще, нежели женщины с плотным телосложением. Связывают это с тем, у людей склонных к полноте кости в течение всей жизни вынуждены уплотняться и набирать массу, что бы переносить увеличенный вес тела, не маловажен и тот факт, что уровень женских половых гормонов у них несколько выше, чем у «худышек». В связи с этим у полных женщин, более благоприятный гормональный фон в климактерическом периоде и остепороз у этой категории женщин развивается реже. Избыточный вес, редкий случай, когда есть определенные преимущества. Но, к сожалению, не всегда это на 100% защищает от остеопороза.
Еще одна причина, ведущая к потере костной тканью своей плотности - малоподвижный образ жизни. Человек, прикованный к постели, лишается около 1% костной массы в течение недели, но, как только он возобновит обычную физическую нагрузку, постепенно кости приходят в нормальное состояние. Движение это основной фактор, определяющий прочность и плотность костей. А люди, склонные к активному образу жизни и занимающиеся спортом мене подвержены остеопорозу, по сравнению с людьми, которых с места не сдвинешь. Кстати, повышение комфортности жизненных условий и уменьшения объема физической работы привело к тому, что сейчас это заболевание носит характер «безмолвной» эпидемии, особенно в крупных городах.
Факторы риска, ведущие к остеопорозу в климактерическом периоде у женщин
- Возраст женщины старше 60 лет.
- Удаление матки или яичников, в том числе и частичная резекция, в не зависимости от возраста, в котором была проведена операция. Такие женщины нуждаются в пожизненной гормональной терапии.
- Генетическая предрасположенность, этот контингент женщин внешне выглядят очень стройно, имеют низкую массу тела, светлую кожу и тонкие кости, у них малоподвижный образ жизни. Если еще и в семье, по материнской линии, есть данные об остеопорозе, то вероятность снижения массы костной ткани у женщин во время климактерического периода, очень велика.
- Ранее наступление самого климакса, обычно это происходит в возрасте 45-55 лет, но если это случилось раньше, то риск развития остеопроза очень велик.
- Женщины, имеющие 4 и более детей, чем больше женщина рожала и кормила грудью детей, тем выше вероятность этого заболевания. Дело в том, что во время беременности и кормлении грудью костная масса уменьшается в любом случае, даже если к этому нет генетической предрасположенности.
- Переломы костей после 40 лет, низкотравматичные, возникающие в результате падения с высоты своего роста.
- Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, кофеиномания.
- Мало подвижный образ жизни.
- Прием некоторых лекарств: кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон), большие дозы гормонов щитовидной железы, имуносупрессоры, лучевая терапия. Антибиотики терациклинового ряда, препараты для снижения кислотности желудочного сока (антациды). Но это происходит в случае длительного и бесконтрольного приема этих лекарственных средств.
Профилактика и лечение остеопороза у женщин в климактерическом периоде
Остеопороз хроническое заболевание и нужно начинать его профилактику, как можно раньше, укрепляя свои кости. Это значит, что женщина, не дожидаясь, начала климакса, должна начать принимать препараты кальция, обязательно в сочетании с витамином D и магнием, без них кальций не усвоиться. Одновременно с этим полноценное питание, не возможно придерживаться жестких диет и иметь достаточную плотность костей.
Активный образ жизни, хорошая профилактика остепороза - физические упражнения, занятия плаванием, танцами, прогулки на свежем воздухе. Обязательно избавиться от вредных привычек.
Лечение остеопроза Он неизлечим, можно, лишь, улучшить самочувствие больных, поэтому терапия должна быть комплексной. Прием биофосфонатов (миокалцик, осталон), в сочетании с препаратами кальция и витамина D, самый оптимальный вариант. Лечение должен назначать врач, после определения плотности костной ткани.