Симптомы ВИЧ у маленьких детей

  ВИЧ - инфекция, СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) – вирусное заболевание, которое поражает иммунную систему и приводит к кардинальному и явному снижению способности организма, бороться с условно - патогенной микрофлорой, а также к повышению риска возникновения онкологических заболеваний, в связи с этим, болезнь характеризуется тяжёлым течением и неизбежным летальным исходом. Симптомы ВИЧ у маленьких детей, имеют некоторые особенности, в зависимости от статуса заболевания (приобретённое или врождённое). Можно выделить следующие пути заражения ребёнка:

  -  через плаценту инфицированной матери;

  -  в случае прохождения ребенка по инфицированным родовым путям матери, хотя строго этот путь не доказан, а потому нет необходимости делать кесарево сечение у ВИЧ-инфицированных женщин для профилактики заражения ребенка);

  -  через инструменты (в случае, когда не используются одноразовые шприцы или недостаточно стерилизовано оборудование и т.д.);

  -   трансплантационный (когда заражённые вирусом органы или материал допущен для пересадки, то есть, не прошёл никакой предварительной проверки);

  -  заражение ребенка может также произойти через инфицированное материнское молоко во время кормления, если соски больной матери, покрыты трещинами)

  -  вирус также передаётся, через повреждённые покровы кожи и слизистые оболочки, которые соприкасаются с кровью или некоторым материалом от больного человека.

 

  Симптомы ВИЧ у маленьких детей, если инфекция является приобретённой (то есть заражение произошло после рождения):

  1)  может наблюдаться отсутствие симптомов(!), продолжающаяся, захватывающая все лимфоузлы - лимфаденопатия;

  2)  гепатомегалия (увеличение печени), высыпания на коже, глубокопоражающая ногтевая инфекция, гингивит (маргинальный), поражение не менее 5 % телесной поверхности папиллома-вирусом или контагиозным моллюском. Изъязвления полости рта (повторяющиеся от 2 и более раз за 6 месяцев), увеличение слюнных желез, герпес- Зостер. Периодические атаки инфекций верхних дыхательных путей, среднего уха;

  3)  Наблюдается неожиданное нарушение питания, которое не поддаётся обычной терапии. Возникает диарея, неясной причины, которая может длиться больше 14 дней, вариации температуры, более 1 месяца, критическое снижение всех норм показателей крови (на протяжении месяца). Кандидоз полости рта. Туберкулёз лёгких. Тяжёлая, рецидивирующая бактериальная пневмония (возникающая от двух и более раз, за пол года. Острый некротизирующий гингивит (язвенный), интерстициальный лимфоидный пневмонит;

  4)  Также наблюдается отставание в развитии, истощение, неясного происхождения, цитомегаловирусная инфекция (локализация может быть любой) как правило у детей, старше месячного возраста, токсоплазмоз центральной нервной системы. Тяжёлые бактериальные инфекции, которые возникают с постоянной периодичностью (в том числе поражающие кости и суставы), менингококковая инфекция (возникает от двух и более раз за год) кандидоз, различной локализации (поражает органы), туберкулёз, также различной локализации, поражение вирусом герпеса (хроническое) и др.

 

  Симптомы ВИЧ заражённых внутриутробно: эти дети, чаще рождены недоношенными, с признаками недоразвития и множеством нарушений неврологического характера. Они плохо развиваются, постоянно болеют, персистирует лимфаденопатия, печень и селезёнка - увеличены. Одними из первых, возникают симптомы кандидоза кожи и слизистых, пневмония, воспалительные заболевания кишечника (непрекращающиеся), масса тела, не прибавляется. Для маленьких детей, при данной патологии, характерно отставание в физическом, и в психическом развитии.

  У них, СПИД чаще, чем у взрослых имеет острое начало, с высокой температурой, увеличением лимфоузлов, гепато и спленомегалией. Малыши быстро становятся ослабленными, худыми, особенно часто возникает кожный зуд, высыпания пятнисто-папуллёзного характера, из-за имеющейся тромбоцитопении, появляется сыпь, геморрагического характера (точечные кровотечения). При ВИЧ у детей, симптомы неврологического характера (судороги, припадки), а также паротит и анемия, проявляются выраженнее, чем у взрослых. Смерть наступает намного более в ранние сроки заболевания, из-за генерализации инфекции, вызванной условно-патогенными микроорганизмами, простейшими и грибами.

 

  С учётом вышесказанного, неудивительно, что прогноз является далеко неутешительным. При формах выраженных клинически, смертность достигает почти 50%. Длительность заболевания от момента, когда диагноз был констатирован и до смерти, варьирует и может составлять как период в 2-3 месяца, так и 2 и более лет. Иммунная функция не восстанавливается ни при каких условиях (ни под влиянием лечения, ни тем более самостоятельно).

  Кроме того, у детей, рождённых с ВИЧ-инфекцией, течение заболевания, его симптомы, являются более скоропостижными, если сравнивать со взрослыми и детьми, которые заразились в первый год жизни внеутробно.

 

  К сожалению, на данный момент, специфической профилактики ВИЧ-инфекции не существует. Рекомендованы следующие общие профилактические направления:

  1. Работа с населением, «внедрение» гигиенических и моральных навыков, с целью пресечения полового пути передачи инфекции;

  2. недопущение заражения через кровь, тщательная проверка донорских препаратов, условия асептики при манипуляциях, требующих контакта с кровью;

  3. эффективная консультативная работа с ВИЧ-инфицированными женщинами, желающими спланировать семью по поводу профилактики заражения плода;

  4. социальная помощь и поддержка лиц, больных ВИЧ, а также их близких и окружающих.