Виды рубцов и причины их формирования
Рубцы на коже человека возникают в результате заживления ожогов, укусов насекомых, угревой сыпи, послеоперационных швов, травм, полученных при несчастных случаях и авариях. Желаемым результатом заживления кожи является ровный рубец, который по цвету не отличается от окружающей кожи. Какие же существуют виды рубцов, почему и как они формируются?
Иногда процессы рубцевания при заживлении ран нарушаются. Как правило, происходит это на этапе синтеза коллагена. Тогда специалисты говорят о проблемном рубцевании. Оно связано с образованием:
• бугристых рубцов;
• келоидных рубцов (при беспорядочном скоплении коллагена);
• вдавленных рубцов;
• болезненных рубцов;
• зудящих рубцов;
• рубцов с искаженным цветом (очень светлых или же темных).
В настоящее время общепринятой классификации, которая описывала бы виды рубцов и причины их формирования, не существует. Однако отметить некоторые специфические характеристики различных типов рубцов необходимо.
Гипертрофические или келоидные рубцы
Данные виды рубцов отличаются тем, что они выступают над поверхностью кожи, поэтому их называют также выступающими и бугорчатыми. Причины их формирования связаны с переизбытком выработки коллагеновых волокон, что вызывает образование большого количества ткани, внутри которой остается незажившая рана. При образовании таких рубцов практически не участвует эластин.
Проблемой келоидных и гипертрофических рубцов является тот факт, что их покрывает поврежденный верхний слой кожи. Подобные рубцы часто приобретают темную окраску, зудят и болят. Когда же верхний слой кожных покровов восстанавливается, рубцы выравниваются, приобретают естественный цвет.
Гиперпигментация
При появлении гиперпигментации кожа приобретает розовую, красную, багровую, коричневую окраску. Такие изменения являются результатом повреждений, к примеру, угревой сыпи, либо незначительных ожогов. Кроме того, гиперпигментация возникает при воспалениях, вызванных акне.
Строго говоря, гиперпигментация кожных покровов не является истинных рубцом. Она связана с выработкой меланина, белка, который отвечает в нашем организме именно за пигментацию. При лечении может возникать чрезмерное производство этого белка, что приводит к потемнению кожных покровов.
Неестественно темный цвет кожи может сохраняться на протяжении длительного времени. Эти проблемы угрожают коже любого типа.
Белое рубцевание, или гипопигментация
Иногда на коже образуются тонкие белые рубцы. Причины их формирования – естественное заживление раны. К сожалению, традиционным методам лечения такие рубцы практически не поддаются. Они могут разрастаться после процедур шлифовки и соскабливания верхнего слоя кожи.
Наиболее эффективным способом лечения в данном случае считается использование силиконовых пластин, необходимых для увлажнения рубца и уменьшения синтеза коллагена путем кислородного голодания.
Вдавленные, или атрофические, рубцы
Атрофические рубцы представляют собой кожные вдавливания в виде впадин и желобков на коже. Причины их формирования объясняются истончением эпидермиса или дермы, которое возникает при различных кожных заболеваниях, таких как кистозные угри.
Атрофические рубцы оказываются расположенными ниже уровня кожной поверхности, отличаются бледным цветом и пониженной чувствительностью. Чаще всего образование таких рубцов наблюдается на тех участках кожных покровов, где практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка.
Втянутые, или «сколотые» рубцы
Рубцы, внешне похожие на ямки и кратеры, обычно образуются после ветряной оспы и акне. Причина образования таких рубцов – неравномерное утолщение эпидермиса, вдавленного в дерму наподобие ленты. «Сколотые» рубцы формируются в результате недостаточного образования под верхними слоями кожи ткани, которая разрушается угревой сыпью.
Выраженность «сколотых» рубцов зависит от стадии воспалительных высыпаний, а также от их тяжести.
Факторы, влияющие на образование рубцов
Формирование рубцов зависит от:
• расположения ран;
• правильности заживления ран;
• их глубины;
• индивидуальных и расовых особенностей человека (рыжеволосым и темнокожим людям приходится сталкиваться с неправильным рубцеванием гораздо чаще);
• генетической предрасположенности;
• наличия заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов (диабета, гиповитаминоза, атеросклероза и т. д.);
• возрастных особенностей;
• воздействия ультрафиолетового или рентгеновского облучений;
• инфицирования ран.
Способы лечения рубцов
Самостоятельно рубцы не проходят. Небольшие рубцы, которые легко спрятать под одеждой, как правило, не доставляют людям серьезного дискомфорта. Но если все же есть желание или необходимость устранить рубцы, можно воспользоваться специально разработанными методиками, которые позволяют придать коже естественный вид.
• Гели, кремы, мази. При помощи разнообразных гелей, кремов, мазей можно корректировать рубцы, которые возникают в результате порезов и прочих механических повреждений.
• Инъекции. Позволяют лечить выступающие рубцы (гипертрофические и келоидные).
• Хирургические методы. Для лечения глубоких рубцов прибегают к удалению рубцов хирургическим методом, пересадке и шлифовке кожи, лазерной хирургии.