Воспалительные заболевания предстательной железы семенных пузырьков

Автор: Elka от 26-03-2011, 05:29

0
1
2
3
4
5

Предстательная железа - орган мужской репродуктивной системы. Она окружает верхнюю часть уретры (трубки, по которой моча оттекает из мочевого пузыря наружу) и отвечает за выработку секрета, входящего в состав спермы. Воспалительные заболевания предстательной железы семенных пузырьков встречаются часто в наше время.

Среди распространенных заболеваний простаты можно выделить следующие:

• доброкачественную гиперплазию (увеличение);

• рак;

• простатит (воспаление).

Воспалительные заболевания предстательной железы семенных пузырьков часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания, включая:

учащенное мочеиспускание;
никтурию (позывы к мочеиспусканию в ночное время);
императивные позывы (потребность немедленно помочиться, даже если мочевой пузырь не полон);
трудности в начале мочеиспускания;
слабую струю мочи;
дизурию (боль при мочеиспускании);
гематурию (наличие крови в моче);
задержку мочи (полная или частичная);
недержание мочи;
боли в костях, например, внезапная боль в пояснице - часто является первым симптомом рака простаты. Этот симптом также является признаком метастазирования (распространения на другие органы);
лихорадка и боль в области проекции предстательной железы - может наблюдаться при простатите. Клиническая картина варьирует в зависимости от заболевания. Например, симптомы острого простатита обычно возникают внезапно, в то время как признаки увеличения простаты развиваются, когда железа достигает больших размеров и сдавливает уретру.

Причины патологии и воспалительных заболеваний предстательной железы семенных пузырьков различны при каждом заболевании.

Доброкачественная гиперплазия простаты

(ДГП) При ДГП часть простаты, окружающая уретру, увеличивается, что может привести к нарушению оттока мочи. Заболевание обычно начинается в среднем возрасте, а его причиной является воздействие мужских гормонов на ткань железы. Также могут иметь значение генетические факторы.

Рак простаты

Рак простаты развивается из железистых клеток. Среди факторов риска можно выделить:

• возраст - чаще возникает у мужчин старше 65 лет;

• генетические факторы - около 9% случаев рака простаты имеют генетическую основу;

• раса - чернокожие мужчины имеют более высокий риск развития заболевания;

• рацион питания - употребление в пищу в большом количестве красного мяса, животных жиров и молочных продуктов повышает вероятность заболевания. Свежие фрукты и овощи препятствуют развитию рака;

• факторы внешней среды - люди, контактирующие с некоторыми видами промышленных химикатов, и рабочие ядерной промышленности относятся к группе повышенного риска. Мужчины с нарушением функции яичек или после их удаления до наступления пубертата меньше других подвержены заболеванию.

Простатит

• Острый простатит - обычно является результатом бактериальной инфекции; его возбудителями могут быть, например, кишечная палочка или хламидии.

• Хронический простатит - причиной этого воспалительного заболевания предстательной железы семенных пузырьков иногда являются бактерии, но чаще она остается невыясненной. Большое значение имеет сбор анамнеза. При осмотре обычно выполняется ректальное исследование, при котором врач вводит палец в перчатке через анальное отверстие и ощупывает простату сквозь стенку прямой кишки. Наличие увеличенной простаты однородной консистенции позволяет заподозрить ДГП. Плотные, неравномерные узлы свидетельствуют о раке простаты. Болезненность при пальпации является признаком простатита.

Возможные методы обследования включают:

анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) и показатели функции почек;
посев и микроскопию мочи;
внутривенную урографию - рентгенологическое исследование мочевых путей с контрастированием;
уродинамические исследования для оценки характеристик мочеиспускания;
обследование мочевого пузыря;
трансректальное УЗИ - с помощью небольшого датчика, введенного в прямую кишку, изображение передается на экран, что позволяет определить размеры простаты. Одновременно можно взять образец ткани для микроскопического исследования (биопсия) - в случае ДГП эта методика может выявить не предполагаемый до этого рак простаты;
радиоизотопное исследование костей - может выявить вторичные очаги раковых клеток в костях до того, как они станут видны на рентгенограмме;
рентгенография грудной клетки - с целью исключения вторичных опухолей в легких; % магнитно-резонансная томография (МРТ) и КТ.

В лечении острого простатита часто эффективны антибиотики. Хронический простатит иногда протекает длительно и трудно поддается терапии. Методы лечения ДТП включают:

лекарственную терапию - медикаментозное лечение с целью уменьшения размеров простаты в некоторых случаях становится альтернативой хирургическому;
трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) - эндоскоп проводят в восходящем направлении по уретре, иссекая излишки ткани простаты;
однако могут возникнуть побочные эффекты и спустя несколько лет возникает необходимость в повторной операции. Радиочастотная абляция (РЧА) железы сопровождается меньшим количеством побочных эффектов, чем ТУРП;
введение небольшого стента (трубки) для обеспечения проходимости уретры;
абляцию (иссечение) ткани посредством микроволн или лазера.

Выбор метода лечения рака простаты зависит от распространенности злокачественного процесса. Применяются следующие методы:

радикальную простатэктомию (удаление простаты, семенных пузырьков и семявыносящих протоков);
лучевую терапию - путем наружного облучения или внедрения радиоактивного имплантата (брахитерапии).

Если рак распространился (метастазировал) за пределы простаты, профессирование заболевания часто можно замедлить путем блокирования стимуляции роста, которую сообщают раковым клеткам мужские гормоны.