Эмбриофетопатия врожденные пороки сердца
Эмбриофетопатия врожденные пороки сердца относятся к болезням с полигенно-мультифакториальным наследованием. Тяжесть и проявление порока зависит воздействия различных факторов эндогенных или экзогенных, а так же их сочетания.
Экзогенные:
- Условия окружающей среды.
- Социальный уровень.
- Воздействие тератогенных факторов (лекарственные препараты, различного рода консерванты в пище и др.).
- Различные перенесенные заболевания матерью во время беременности. ОРВИ, бронхиты, пневмонии, туберкулез и др. Внутриутробные инфекции с такими возбудителями, которые проходят через гематоэнцефалический барьер (хламидия, микоплазма, уреоплазма, цитомегаловирус).
Эндогенные:
- Генные мутации.
- Хромосомные аберрации.
- Отягощенная наследственность.
- Различного рода эмбриофетопатии (диабетическая, фенилаланиновая и др.)
- «Перезревание» половых клеток.
- Возраст родителей.
Из неблагоприятных факторов окружающей среды обращает на себя внимание: ионизирующая радиация, воздействие химических факторов (соли тяжелых металлов, кислоты, спирты и др.), лекарственные препараты, загрязнение воды, воздуха, почвы различными веществами. Которые при попадании в организм беременной женщины могут приводить к эмбриофетопатиям в организме плода в виде всевозможных врожденных пороков, в том числе и сердца и сосудов.
Социальный уровень, так же имеет большое значение для возникновения у ребенка эмбриофетопатий. Так, например, в семьях, где один из родителей является алкоголиком частота рождения детей с врожденными пороками сердца значительно выше.
Очень важно учитывать каковы условия труда у будущей матери, какие есть профессиональные вредности.
Доказано, что вредные вещества, такие, как алкоголь, химические вещества, ионизирующее излучение, лекарства легко проникают через гематоплацентарный барьер и их содержание в крови плода может достигать до 80-100% от содержания их в крови матери. И в таком случае плод абсолютно не защищен, так у него недоразвиты ферментативные системы, участвующие в расщеплении повреждающих агентов, а так же незрелость выделительной системы (почки, печень) за счет чего усиливается токсический эффект.
Что в свою очередь приводит к развитию эмбриофетопатий в виде врожденных пороков сердца.
Врожденные пороки сердца в 5% случаев являются частью синдрома при множественном поражении органов и систем, которые проявляются при хромосомных аномалиях, и мутацией генов. В таких случаях необходимо обследование ребенка и его близких родственников.
При врожденных пороках развития с мультифакториальным типом наследования вероятность рождения следующего ребенка здоровым равна 97%.
Так же очень важен возраст родителей, мать старше 35 лет, а отец старше 45 лет.
Этот фактор необходимо учитывать, так частота возникновения эмбриофетопатий увеличивается с возрастом родителей. Любой организм живет по общебиологическим законам, и в нем соответственно идут процессы старения и он изнашивается, и он уже не может выполнять репродуктивную функцию. Так же с возрастом усиливается частота так называемого симптома «перезревания» половых клеток, это касается, как сперматозоидов, так и яйцеклеток. Этот термин применяется по отношению к тем процессам, возникающим с половыми клетками происходящие с момента их созревания до оплодотворения. То есть другими словами, чем позже произошло оплодотворение, тем выше вероятность возникновения эмбриофетопатий и развития врожденных пороков развития.
Плод очень чувствителен к воздействию губительных факторов, начиная со второй и до девятой недели беременности, так в этот период идет закладка многих органов и систем, в том числе сердечно сосудистой и кровеносной систем. Если врожденные пороки сердца, возникающие у плода очень грубые, то он может погибнуть на ранних стадиях развития.
Если воздействие вредных факторов произошло на более поздних сроках, когда идет дифференциация сердечнососудистой системы, то уже идут менее грубые пороки развития и ребенок после рождения проходит процесс адаптации и выживает.