Женское заболевание атрофический кольпит
У подавляющего большинства женщин в период после окончания менопаузы развивается женское заболевание атрофический кольпит. Обычно происходит это в возрасте 55-60 лет, примерно через 2-5 лет после развития физиологической (а также искусственной) менопаузы. Характеризуется заболевание возрастными дегенеративными изменениями влагалища, при котором истончается слизистая оболочка, уменьшается секреция ее желез, что приводит к снижению выработки слизи, кроме того, снижается тонус мышц влагалища. Происходящие изменения во влагалище провоцируют резкое повышение его уязвимости для различных механических воздействий и инфекций. Описываемое женское заболевание также развивается и по другим внутренним причинам, к примеру, атрофический кольпит возникает вследствие нарушения функций тканей, происходящих из-за дефицита в организме женских гормонов. При этом возможно присоединение вторичных инфекций, переход заболевания к длительному хроническому течению.
Во время сексуального контакта женщина может впервые обнаружить определенные изменения: поскольку данное женское заболевание сопровождается уменьшением секреции желез слизистой оболочки влагалища, она чувствует, что для нормального полового акта смазки становится недостаточно, возникает дискомфорт, боль – так проявляет себя на первых порах атрофический кольпит. В процессе такого полового акта возможно образование трещин во влагалище, что приводит к выделению после полового контакта сукровицы и значительно повышает риск инфицирования, усугубляет воспалительные процессы. Главной причиной всех происходящих изменений выступает снижение и постепенное прекращение работы яичников.
Гормон эстроген, являясь одним из наиболее важных в женском организме, влияет на состояние большинства внутренних органов. Однако самое главное воздействие оказывает он на ткани органов относящихся к женской половой системе. Поскольку яичники после менопаузы снижают свою активность, происходит ухудшение выделения слизи в стенках влагалища, гораздо меньше гликогена вырабатывается клетками, а именно гликоген и является для лактобактерий главной питательной средой. Истончаясь, стенки влагалища становятся сухими, легко травмируются. Как правило, практически все женщины после 50-ти лет чувствуют, что в их мочеполовой системе происходят определенные изменения.
Наиболее часто данное женское заболевание встречается у представительниц слабого пола, у которых раньше начался климакс, в таком случае атрофический кольпит тоже станет развиваться раньше. Существует множество факторов, из-за которых может начать развиваться ранний климакс, среди основных – физический и психический стресс, инфекционные болезни, многочисленные злоупотребления (алкоголь, курение). Неправильное применение лекарственных препаратов в лечении женских заболеваний, а также других недугов, не относящихся к болезням мочеполовой системы, а также отравление определенными химическими веществами – вот главные причины развития раннего климакса у женщины, а следовательно, и проявления первых симптомов атрофического кольпита. В группу риска входят женщины, страдающие эндокринными заболеваниями – гипотиреозом, сахарным диабетом. Резкое наступление климакса провоцируется удалением обоих яичников посредством оперативного вмешательства, что также приводит к раннему началу атрофического кольпита.
Во многих случаях течение атрофического кольпита – вялое, нередко случается так, что женщину долгое время ничего не беспокоит. Периодически могут появляться скудные бели, иногда пациентка жалуется на ощущение зуда, жжения, жгучей боли во влагалище. Эти неприятные симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, при которых применяется мыло, а также после мочеиспускания. Слизистая оболочка влагалища довольно ранима, при недостатке смазки сукровица может начать выделяться при половом контакте, взятии мазка, дефекации. Кровотечения и образование микротрещин на первых порах могут сочетаться с асептическим воспалением, но впоследствии становятся причиной развития вторичной инфекции. Атрофические изменения мышц тазового дна и мочевого пузыря могут приводить к учащению мочеиспускания, а в редких случаях к недержанию мочи.
Методы диагностики атрофического кольпита:
1. Гинекологический осмотр.
2. Цитологическое и микроскопическое исследование мазка.
3. Расширенная кольпоскопия.
4. Определение рН влагалища.
Для выявления атрофичной бледной слизистой с лишенными эпителия участками, кровоточащими при прикосновении, и с наличием микротрещин применяется осмотр при помощи влагалищных зеркал. Терапия при атрофическом кольпите имеет своей целью восстановление эпителия влагалища, а также предотвращение повторения воспалений. Как правило, при атрофическом кольпите пациентке назначается гормонотерапия (локальная и системная). Из местных препаратов прописывается овестин, эстриол, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде свечей или мази. Курс лечения такими препаратами обычно составляет 2 недели. Системная заместительная гормонотерапия рассчитана на длительное лечение – до 5 лет. Возможно применение лекарств растительного происхождения.
Для предупреждения развития заболевания женщине необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, после менопаузы своевременно начинать заместительную гормонотерапию. Гормональные препараты, помимо того, что влияют на эпителий влагалища, помогают также снять негативные симптомы климакса, а также предотвращают развитие сердечнососудистых заболеваний и остеопороза. Во избежание развития раннего климакса женщинам необходимо отказаться от курения, рационально питаться, дозировано заниматься физическими нагрузками, избегать стрессов, укреплять иммунитет, следить за интимной гигиеной.