Эпикондилит локтевого сустава лечение
Дегенеративно-воспалительный процесс эпикондилит локтевого сустава лечение которого может быть довольно длительным, представляет собой хроническое заболевание, относящееся к поражениям костно-мышечного аппарата. Эпикондилит локтевого сустава клинически разделяется на латеральный (наружный) и медиальный (внутренний), лечение заболевания будет в определенной мере зависеть от этого. Латеральный эпикондилит свойственен людям, которым ввиду своих профессиональных обязанностей приходится часто производить однотипные, повторяющиеся движения, отягощенные нагрузками. Например, страдают от данного вида заболевания теннисисты, массажисты и т.д. В большом теннисе есть даже такое понятие, как «теннисный локоть», поскольку при неправильном положении теннисной ракетки развивается профессиональный эпикондилит локтевого сустава.
Итак, эпикондилит локтевого сустава чаще всего возникает вследствие длительного травмирующего воздействия на ткани, которые окружают суставы, лечение заболевания может понадобится ввиду возникновения микротрещин в местах прикрепления мышц предплечья к плечевой кости. В гораздо большей степени заболеванию подвержены представители сильной половины человечества, первые симптомы недуга чаще всего начинают проявлять себя по достижении 40-летнего возраста, однако в случаях профессиональных спортсменов, эпикондилит у них может начать развиваться значительно раньше. Медиальный эпикондилит локтевого сустава встречается намного реже, причем лечение данного вида заболевания нередко требуется именно женщинам, связанным с ручной работой (машинистки, швеи и т.д.). Внутренний и наружный эпикондилит никогда не сочетаются.
Симптомы эпикондилита локтевого сустава:
1. В первую очередь заболевание проявляет себя болевым синдромом, причем боль обладает некоторыми характерными особенностями, которые позволяют отличить данный недуг от других заболеваний, в частности, от артрита локтевого сустава. Боль при эпикондилите возникает во время определенного рода нагрузок (при разгибании руки и вращательных движениях предплечья кнаружи). Однако здесь речь идет об активных движениях, в случае если движения будут пассивными (с чьей-то помощью), то боль ощущаться не будет. Это и является отличительным признаком заболевания, дифференцирующим его от артроза и артрита.
2. Локтевой сустав, так же как и кожный покров над ним внешне не изменяются. Однако при пальпации врач может нащупать точку, в которой сильнее всего будет проявлять себя боль, зачастую и сам пациент может указать на определенный участок, где чувствуется самая сильная боль.
3. Болезненное рукопожатие. Характерный симптом для данного заболевания, пациент испытывает сильную боль при обычном пожатии руки.
4. Боль при эпикондилите возникает вне зависимости от степени нагрузки, а только лишь при определенных движениях.
Эпикондилит локтевого сустава - заболевание, протекающее длительно, поэтому его часто называют хроническим. Развитие его тоже довольно долгое, за исключением ситуации, когда эпикондилит возник вследствие травмы. Основным методом лечения эпикондилита является консервативная терапия, которая направлена в первую очередь на снятие боли и восстановление подвижности в суставе. В пораженном локтевом суставе ограничивается подвижность, для мышц руки назначается покой, если боль выражена слишком сильно, накладывается гипсовая повязка. Необходимо оберегать больную руку от физических нагрузок, но как только боль полностью исчезнет нагрузки нужно постепенно увеличивать. Мази используются для снятия воспаления, анальгетики общего действия назначаются для снятия боли.
Одним из самых главных методов лечения эпикондилита локтевого сустава является физиотерапия, к таким процедурам относятся:
1. Импульсная магнитотерапия. Применяются импульсные магнитные поля низкой частоты, вследствие чего усиливается кровоток в области поражения, активируется обмен веществ в тканях, ускоряется восстановление поврежденных тканей. Курс терапии включает 5 сеансов, длительностью 10 мин.
2. Ультрафонофорез гидрокортизона. Гидрокортизон вводится в область поражения посредством ультразвукового воздействия. Проницаемость кожного покрова при этом увеличивается и лекарство глубже проникает в ткани.
3. Диадинамотерапия. На пораженную ткань воздействует низкочастотный монополярный импульсный ток, улучшает кровообращение, нормализует трофические процессы, насыщает ткани кислородом.
4. Криотерапия. Воздействие холодным воздухом (-30 градусов), снижает интенсивность боли за счет потери чувствительности.
5. Ударно-волновая терапия. На пораженные ткани оказывается воздействие звуковой волной, что позволяет усилить кровоснабжение, снизить боль. Используется в тех случаях, когда другие методы физиотерапии оказались недостаточными.
Консервативные методы лечения эпикондилита локтевого сустава, как правило, дают требуемый результат, на что затрачивается порядка 2-3 недель. Однако если эффективность данных методов отсутствует, возможно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. В ходе операции при эпикондилите делается 4-сантиметровый разрез, через который насекаются разгибатели около того места, где они переходят в мышцы (иногда могут надсекаться и они сами). Сустав необходимо иммобилизовать до тех пор, пока не будут сняты швы, которыми зашиваются подкожная клетчатка и кожа после процедуры иссечения пораженной ткани. После операции восстановление идет довольно быстро, через 2-3 недели можно уже заниматься облегченным трудом, спустя 5-6 недель можно приступать к нормальной работе. Тем не менее, даже если восстановление функций руки прошло довольно быстро, довольно долго может сохраняться некоторая болезненность при пальпации. Необходимо оградить суставы от возможных травм.