Воспалительное заболевание глазного яблока иридоциклит
При таком заболевании, как иридоциклит воспалительные процессы охватывают радужную оболочку и цилиарное тело глазного яблока. Воспалительное заболевание глазного яблока иридоциклит по распространенности является далеко не рекордсменом среди всех подобных недугов (примерно 0,05% в общей популяции). Чаще всего провоцируют иридоциклит различные общие заболевания организма, он может стать следствием развития хронических инфекционных недугов, локализующихся в носоглотке, пазухах носа, челюстях, зубах. Нередко описываемое заболевание имеет вирусную природу и развивается на фоне гриппа, герпеса, кори, это поражение глазного яблока может возникнуть вследствие бактериальных болезней – туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза. Кроме того, иридоциклит может возникнуть по причине негативного воздействия различных патогенных грибков. Системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, спондилоартрит, саркоидоз, вполне способны стать причиной возникновения воспалительных процессов в глазном яблоке.
Если причиной иридоциклита становятся какие-либо общие недуги, его принято называть эндогенным. В свою очередь, экзогенные иридоциклиты представляют собой осложненное воспалительное заболевание склеры, роговицы, происходящее вследствие проникающих повреждений глазного яблока, может быть последствием оперативных вмешательств. К провоцирующим такой иридоциклит факторам относят чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение организма, различные нарушения эндокринной системы, стрессы. В зависимости от характера воспалительного процесса, иридоциклит может быть экссудативным, серозным, геморрагическим, фиброзно-пластическим. По течению заболевания принято разделять его на хронический, острый, подострый и рецидивирующий. По этиологии делятся на:
- посттравматические (сюда же относятся послеоперационные иридоциклиты);
- неинфекционные аллергические;
- инфекционные;
- инфекционно-аллергические;
- иридоциклиты при синдромных, а также системных заболеваниях;
- иридоциклиты, развивающиеся на фоне иных патологических состояний организма;
- иридоциклиты неопределенной этиологии.
Чаще данное воспалительное заболевание является односторонним – иридоциклит поражает один глаз. Однако если иридоциклит спровоцирован каким-либо аутоиммунным недугом, то воспаление, будет двусторонним. Обычно самым распространенным симптомом, является сильная боль в глазу, покраснение, некоторое снижение остроты зрения. Боль нередко локализуется не только в самом глазу, но и отдает в область виска. При пальпации глаза боль значительно усиливается.
Покраснение глазного яблока происходит за счет перикорнеальной инъекции, т.е. расширения сосудов, окружающих лимб. Роговица сама по себе остается прозрачной, однако на задней поверхности отмечают возникновение преципитатов, имеющих различный цвет и размер. Происходит это вследствие скопления клеток, которые всегда сопровождают воспалительный процесс. В передней камере скапливается влага, в большинстве случаев – мутная, могут обнаруживаться примеси крови, экссудат (серозный, гнойный или фибринозный). Если экссудат является гнойным, он скапливается в виде полоски (или полумесяца) желтого или серого цвета за счет оседания на дне передней камеры глаза. Также в передней камере может скапливаться кровь (гифема), в том случае, если происходит разрыв сосуда.
Одним из наиболее характерных симптомов иридоциклита является сглаженность рисунка радужки и изменение ее цвета. Она приобретает ржавый оттенок или зеленоватый цвет, что контрастирует со здоровым глазом. Отмечается миоз – сужение зрачка, реакция его на свет – плохая. Образуются спайки между передней капсулой хрусталика и воспаленной радужкой, зрачок принимает неправильную форму. Круговая спайка, если она есть, способна полностью зарастить зрачок. При иридоциклите внутриглазное давление, пониженное, однако если в наличии имеется спаечный процесс, отток жидкости нарушается, повышается внутриглазное давление.
Иридоциклит должен лечиться в условиях стационара. Направлено лечение в первую очередь на устранение воспалительного процесса, рассасывание экссудата. Терапия во многом зависит от того, каковы причины возникновения заболевания: это может быть противовирусное, антибактериальное, специфическое лечение. Применяют местное лечение, в виде капель, инъекций, а также системное – внутривенное, внутримышечное веление лекарства, таблетки.