Питание при увеличении щитовидной железы
К заболеваниям, при которых происходит диффузное увеличение ткани щитовидной железы, относится диффузный токсический зоб, или базедова болезнь. В связи с избыточной секрецией гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе наблюдается ускорение процессов обмена веществ и повышение энергозатрат.
Всё это способствует увеличению скорости распада жиров, белков, гликогена, потерям микро- и макроэлементов, в частности калия, витаминов.
В связи со значительным повышением основного обмена, которое обычно наблюдается при увеличении размеров щитовидной железы, пациенту должно быть обеспечено высококалорийное питание, способствующее восстановлению чрезмерного расхода энергии. Такое питание должно быть организовано до достижения больным нормальной массы тела (при дефиците веса). Во время составления диетических рекомендаций необходимо учитывать, что резкое сокращение белковой пищи в рационе питания больных не оправдано. При пониженном поступлении белковой пищи организм начинает использовать белок собственных тканей, что способствует значительному ослаблению мышечной ткани и развитию тиреогенной миопатии, нарушению процессов обмена веществ (особенно белкового обмена) и усугублению дефицита массы тела. Питание при увеличении щитовидной железы должно обеспечивать поступление около 1,5 г белка на 1 кг массы тела при нормальном содержании жиров и углеводов. Употребляемая пища должна содержать повышенный уровень минеральных солей, витаминов, поскольку потребность в этих веществах у таких больных значительно повышена. Важно ограничить приём пряной и острой пищи, кофе, крепкого чая, шоколада, какао.
Важно увеличить энергетическую ценность рациона питания в среднем на 25-30% по сравнению с физиологической нормой в каждом конкретном случае исключительно за счёт всех нутриентов. В связи с тем, что при увеличении щитовидной железы наблюдается потеря мышечной массы и усиленный распад белков, особое внимание в составлении меню для больных нужно уделять белковой квоте. Рекомендуемое суточное количество белков составляет 1,5 г/кг массы тела, из них 55% объёма должны составлять белки животного происхождения.
Кулинарную обработку пищи для больных с увеличенными размерами щитовидной железы нужно выполнять как обычно, однако рыбу и мясо рекомендуется изначально бланшировать (или отварить) для того, чтобы удалить из их состава экстрактивные вещества, а затем жарить или тушить. При присоединении диареи кулинарная обработка пищи должна соответствовать термически, химически и механически щадящей диете.
Приблизительный химический состав рациона питания пациентов мужского пола: 110 г жиров (из них 25% растительного происхождения), 100 г белков, 450 г углеводов. При этом энергетическая ценность рациона должна составлять 3100-3200 ккал. Для пациентов женского пола вышеуказанные величины необходимо сократить на 10-15%.
Режим питания больных с увеличенной щитовидной железой должен быть дробным (более 4-5 раз в сутки) в связи с повышенным чувством голода у них. При отсутствии противопоказаний, ограничений в количестве употребляемой ежедневно жидкости нет. При этом особенно полезны напитки, способствующие быстрому утолению чувства жажды (температура не выше 150С, содержание сахара не более 2%). Это отвары шиповника, сухофруктов, зелёный чай, морсы, обезжиренные молочнокислые напитки. Употреблять жидкости рекомендуется по 2-3 глотка с интервалом в 10-15 минут.
Питание при увеличении щитовидной железы должно быть сбалансированным, полноценным. Рацион питания больных должен содержать морепродукты, рыбу. Объясняется это тем фактом, что избыток йода подавляет синтез гормонов щитовидной железы. В качестве источника алиментарного калия рекомендуют фрукты и овощи, кальция – молочные продукты.
Бессонница, повышенная возбудимость нервной системы диктуют необходимость ограничения блюд и продуктов питания, способствующих возбуждению центральной нервной системы: кофе и крепкого чая, наваристых рыбных и мясных бульонов, алкоголя и др.
Ниже приводим несколько рецептов приготовления блюд для пациентов с увеличенными размерами щитовидной железы.
Рецепт для восполнения недостатка йода при увеличении размеров щитовидной железы: на тёрке натереть фейхоа и лимон с кожурой (из расчёта 1:1). В образовавшуюся смесь по вкусу можно добавить сахар. Принимать данное полезное и, в то же время вкусное, снадобье рекомендуется 3 раза в день по одной столовой ложке за 0,5 часа до еды.
В некоторых случаях увеличение размеров щитовидной железы можно наблюдать при угнетении её функционирования. В этих случаях рекомендуется принимать по 20-30 капель настойки женьшеня (продаётся в аптеках) 3 раза в сутки. Продолжительность одного курса терапии составляет 30 дней. Спустя 15 дней назначается повторный курс лечения.
Можно также приготовить такой состав: сварить на пару 120 г чеснока, после тщательно растереть его в кашицу. Далее следует добавить к чесноку 300 г очищенного и измельчённого грецкого ореха, 50 г сухой водоросли ламинарии или фикус, 50 г измельчённых плодов аниса, добавить мёд. Указанную смесь необходимо тщательно перемешать деревянной ложкой. Употреблять при гипотиреозе по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи.
Ещё один рецепт, применяемый при увеличении размеров щитовидной железы: взять 1 часть корней солодки голой, 2 части корня мыльнянка лекарственного, 2 части корня марена красильного. Необходимо рассчитать сбор так, чтобы получилось 2 столовые ложки. Далее нужно всыпать полученный сбор в термос, залить 0,5 л кипятка и оставить отстаиваться на всю ночь. Пить такое снадобье нужно по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Один курс лечения рассчитан на 1,5 месяца. Далее нужно сделать перерыв на две недели.
До того, как приступать к приготовлению и применению указанных рецептов, рекомендуем обязательно проконсультироваться с врачом-эндокринологом.