Эндемический зоб заболевание щитовидной железы

  Эндемический зоб заболевание щитовидной железы у жителей определенных географических регионов с недостаточностью йода в окружающей среде, характеризующееся увеличением щитовидной железы.

  При недостатке йода в почве, воде, пищевых продуктах происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы. Такое же влияние, хотя и в меньшей степени, может оказывать употребление продуктов, содержащих вещества тиреостатического действия (некоторые сорта капусты, репы, брюквы, турнепса). Если увеличение щитовидной железы не связано с недостаточным содержанием йода в окружающей среде, зоб называется спорадическим. Спорадический зоб обусловлен обычно генетическими нарушениями обмена йода в щитовидной железе или нарушением биосинтеза тиреоидных гормонов.

    Симптомы

  При недостаточном поступлении йода у взрослых развивается эндемический зоб (увеличение щитовидной железы). Различают диффузную, узловую и смешанные формы зоба. Функция щитовидной железы может быть не нарушена (эутиреоз), снижена (гипотиреоз) или повышена (гипертиреоз). Чаще всего развивается гипотиреоз. При значительных размерах эндемического зоба могут появиться симптомы сдавления органов шеи, расстройства дыхания, охриплость голоса, затруднение глотания. При загрудинном расположении зоба могут быть симптомы сдавления бронхов, пищевода, верхней полой вены. Если зоб расположен в переднем средостении (внутригрудинный зоб), определить его можно только путем рентгенологического исследования.

  В более тяжелых случаях наблюдается сочетание гипотиреоза с задержкой роста, физического и умственного развития, расстройством координации движений, косноязычием, глухонемотой. Данное заболевание называется кретинизмом и развивается, если нехватка йода и недостаточность щитовидной железы наступают с детства. Выделяют следующие степени увеличения размеров щитовидной железы: 0 степень - железа не видна при осмотре и пальпаторно не определяется; 1 степень - при глотании виден перешеек, который определяется пальпаторно, или пальпируется одна из долей щитовидной железы и перешеек; II степень - пальпируются обе доли, но при осмотре контуры шеи не изменены; III степень - щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, видна при осмотре в виде утолщения на передней поверхности шеи (толстая шея); IV степень - зоб больших размеров, не резко асимметричный, с признаками сдавления близлежащих тканей и органов шеи; V степень - зоб чрезвычайно больших размеров. При обследовании заболевания поглощение изотопов йода щитовидной железой часто повышено, уровень ТТГ в крови превышает норму. При гипотиреозе наблюдаются низкие уровни Т3 и ТА в крови.

    Профилактика заболевания

  Основной профилактической мерой при эндемическом зобе является восполнение дефицита йода в пище, то есть применение йодированной соли, антиструмина в эндемических очагах, использование продуктов, содержащих йод.