Ленточные черви в организме человека
Ленточные черви в организме человека (цестоды) - это класс плоских червей. Все представители этого класса не имеют желудочно-кишечного факта, поэтому они обитают в кишечнике хозяев (человека и животных) и поглощают питательные вещества поверхностью тела. Ленточные черви имеют гермафродитную половую систему; они продуцируют большое количество яиц, которые, выходя вместе с калом, попадают в окружающую среду.
Попадание в организм человека взрослой особи протекает бессимптомно или сопровождается слабо выраженными проявлениями, например незначительным нарушением работы желудочно-кишечного тракта или усталостью. Если личинки (молодые формы) проникают в другие части организма, возникают следующие симптомы. В организм человека ленточные черви попадают в основном при употреблении в пищу сырой рыбы и мяса, содержащих личинки или яйца гельминтов, или при плохой термической обработке этих продуктов. Существует большое количество видов ленточных червей.
Бычий цепень
Taenia saginata попадает в организм крупного рогатого скота при поедании травы, загрязненной фекалиями человека или животных, содержащими яйца гельминта. Личинки проникают сквозь кишечную стенку и в течение двух месяцев, обитая в мышцах животных, превращаются в цистицерки (стадия покоя). Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или плохо обработанной говядины. Цистицерки прикрепляются к кишечной стенке, и один или два из них превращаются во взрослых особей, которые способны жить в кишечнике в течение нескольких лет. Взрослые особи достигают в длину нескольких метров, а зрелые членики могут быть размером 1,3 х 1 см. Попадание бычьего цепня в организм человека протекает бессимптомно; в некоторых случаях наблюдается зуд в области анального отверстия. Членики цепня можно обнаружить на нижнем белье или в кале.
Свиной цепень
Жизненный цикл такой же, как у Taenia saginata, однако промежуточным хозяином для этого паразита являются свиньи. Заражение человека происходит при употреблении плохо обработанной свинины, содержащей личинки паразита, или пищи, загрязненной фекалиями с яйцами гельминта. Из яиц образуются цистицерки, которые мигрируют в ткани. Взрослые особи обитают только в организме человека; их присутствие не сопровождается какими-либо симптомами. Однако цистицерки являются причиной тяжелого заболевания - цистицеркоза.
Эхинококк
Заражение человека Echino-coccus granulosus происходит при употреблении пищи, загрязненной фекалиями собак, содержащими яйца взрослых особей эхинококка. Заболевание носит название эхинококкоз. Из кишечника личинки попадают в кровоток и мигрируют в печень и легкие, реже - в головной мозг или кости. Затем они постепенно формируют кисты, которые могут содержать до нескольких литров высококонтагиозной жидкости. Разрыв кисты и выход ее содержимого сопровождаются тяжелой аллергической реакцией организма с последующим перемещением паразита в другие части тела.
Как правило, заражение происходит в детстве. В течение многих лет оно протекает бессимптомно - до тех пор, пока не поражаются жизненно важные органы. Наличие кист в печени приводит к развитию желтухи и появлению болей в животе, в костях - к разрушению рядом расположенных суставов; спонтанный разрыв кист в легких сопровождается кашлем, болью в груди и кровохарканьем. Ленточные черви в организме человека встречаются повсеместно. В некоторых регионах более распространены определенные виды гельминтов: Diphyllobothrium latum чаще встречается в местности, где есть озера с холодной водой, например в Скандинавских странах, а также в Африке и Азии;
- Taenia saginata чаще поражает крупный рогатый скот в тропиках, субтропиках (Африка, Ближний Восток, Мексика и Южная Америка) и в Восточной Европе; в США встречается редко;
- Taenia solium обнаруживается, главным образом, в Центральной Европе, Южной Африке, Южной Америке и некоторых районах Азии;
- Echinococcus granulosus часто встречается в районах, где занимаются овцеводством: в Средиземноморье, на Ближнем Востоке, в Австралии, Новой Зеландии, Южной Африке и Южной Америке.
Диагноз в организме человека ставится на основании данных анамнеза и объективного обследования, при котором удается обнаружить узлы или припухлость тканей, вызванные наличием в них личинок гельминтов. Яйца и членики паразитов можно обнаружить с помощью микроскопического исследования, установить факт наличия ленточного червя в организме человека - при анализе крови, а выявить кисты - в ходе рентгенологического исследования, УЗИ, КТ и МРТ.
Лечение в организме человека зависит от вида гельминта:
- дифиллоботриоз (широкий лентец) - применяется препарат празиквантел, однократно внутрь, а также витамин B12 (при наличии анемии);
- Taenia saginata (бычий цепень) - назначается празиквантел или никлосамид однократно внутрь. Лечение считается эффективным, если членики цепня отсутствуют в кале в течение 4 месяцев;
- Taenia solium (свиной цепень) - лечение такое же, как для Taenia saginata. Для лечения цистицеркоза используют празиквантел и альбендазол. С целью уменьшения воспалительного процесса также назначают кортикостероиды.