Лактозная непереносимость у ребенка лечение
Как известно, в грудном молоке содержатся все элементы, которые необходимы малышу для гармоничного роста и развития: это и кальций, и жирорастворимые витамины, и легкоусвояемый белок. Есть, однако, детки, для которых переваривание и усвоение даже материнского грудного молока является серьезной проблемой. Каковы же причины данных нарушений, что является главным фактором такой непереносимости? Как можно определить, есть ли лактозная непереносимость у ребенка, как проводить лечение? Как сохранить такое нужное и полезное вскармливание. Такие вопросы одолевают молодых мамочек, которые столкнулись с такой проблемой, как лактозная непереносимость у ребенка.
Лактоза или молочный сахар является основным углеводом материнского молока. Она дает грудному молоку сладкий привкус. Состоит лактоза из глюкозы, которая является основным поставщиком энергии, и галактозы, которая необходима организму ребенка для правильного формирования всей центральной нервной системы. Только под воздействием фермента лактазы происходит рациональное расщепление лактозы на две составляющие: глюкозу и галактозу. Для выработки фермента лактазы необходимы энтероциты - специальные клетки слизистой оболочки тонкого кишечника. При выработке малого, недостаточного количества лактазы начинают происходить проблемы с усвоением лактозы, сколько бы ее не поступило в организм, все равно, усваиваться она не будет или будет, но недостаточно. При образовании в кишечнике большого количества нерасщепленной лактозы происходит поступление воды из самого организма в полость кишечника, результатом чего у ребенка становится жидкий стул и значительно повышается газообразование. Именно такое состояние принято называть лактозная непереносимость у ребенка.
Не всегда непереносимость молочного сахара следует рассматривать, как сложное заболевание, для которого требуется особое лечение. Она встречается очень часто выявляется чаще всего у детей в грудном возрасте. Многие взрослые также могут не переносить лактозу, но при этом не испытывают от этого каких-либо особенных неудобств или проблем, если же, конечно, не будут употреблять в пищу цельное молоко или продукты из него.
Для малышей такая проблема приобретает важную значимость, потому что молоко для них является это основным продуктом питания. И если была установлена лактозная непереносимость у ребенка лечение должно проводиться обязательно.
Можно выделить - два вида лактозной непереносимости: первичная и вторичная.
Первичная лактозная непереносимость - при ней происходит снижение активности фермента, но энтероциты, которые вырабатывают лактазу, не повреждаются. Достаточно редкое явление - врожденное нарушение самого процесса выработки необходимого количества лактазы. Значительно чаще определяется лактазная недостаточность по взрослому типу — состояние, при котором активность фермента снижается к 3-5 годам, в тот период, когда грудное вскармливание уже не производится. Понижение активности лактазы в такой форме считается физиологически нормальным. Чаще первичная лактозная непереносимость выявляется у недоношенных детей или у доношенных, но к моменту рождения незрелых. В таких случаях кишечник ребенка просто не успевает выйти на должный уровень выработки этого очень важного фермента. Дальше, по мере дозревания ребенка, нормализуется и активность лактазы, когда малыш подрастет, окончательно сформируется его пищеварительная система, то он отлично сможет употреблять цельное молоко и молочные продукты.
Симптомы первичной лактозной непереносимости у ребенка после приема молока или молочной смеси:
• повышенное газообразование;
• урчание в животике;
• боли в животике, кишечные колики;
• вздутие животика;
• беспокойное поведение;
• жидкий стул;
• нарушение сна;
• малая прибавка в весе.
Чаще приходится сталкиваться с явлением вторичной лактазной непереносимости, которая вызывается кишечной инфекцией, реакциями иммунитета ребенка на белок коровьего молока, воспалительными процессами. Результатом этих процессов является повреждение энтероцитов. Иногда лактозная непереносимость возникает вследствие пищевой аллергии, которая может быть на белок коровьего молока или на продукты, употребляемые кормящей мамой. Основным заболеванием в таком случае будет являться аллергическое воспаление которое происходит в кишечнике, а лактозная непереносимость у ребенка будет его осложнением.
Женское грудное молоко, в отличие от коровьего, содержит не очень высокое количество лактозы. Именно поэтому, даже у недоношенных детей, кишечные ферменты которых являются незрелыми, проявления лактозной непереносимости могут быть совсем незначительными. Обычно диагноз устанавливается на основании общей клинической картины, дополнительные методы обследования используются при необходимости (анализ «кала на углеводы»,определение содержания водорода в воздухе, который выдыхается ребенком). У некоторых малышей, которые находятся на естественном вскармливании, выявляется в анализах кала недостаточность лактазы, но если нарушения стула и поведения ребенка не беспокоят, то особого лечения и не требуется.
Лечение лактозной непереносимости у ребенка:
• правильно подобранная диета со снижением количества лактазы;
• желательно сохранение естественного вскармливания;
• назначение препаратов ферментов лактозы для расщепления лактазы, без оказания влияния на остальные свойства материнского грудного молока. Фермент добавляют в малое количество сцеженного молока, а потом докармливают малыша грудным молоком до его насыщения. Дозировки и продолжительность лечения ферментами лактозы назначается строго индивидуально и по схеме: чем больше углеводов не подлежит усвоению, тем большую долю молока нужно предварительно обработать ферментом;
• При организации смешанного или искусственного вскармливания нужно решить вопрос о подборе смесей с низким содержанием лактозы или безлактозных.
Выбор нужной схемы для того, чтобы лечение было эффективным, нужно проводить, консультируясь с врачом-специалистом и под его наблюдением. Арсенал современной медицины содержит достаточный набор и выбор средств, которые способны помочь маленьким пациентам со всеми формами лактозной непереносимости.