Лечение метастазов опухоли у человека
В процессе меланогенеза кроме эстрогенов участвуют и мужские половые гормоны — андрогены, поэтому до начала полового созревания, когда уровень половых гормонов невысок, меланома развивается крайне редко. Периоды гормонального расцвета человека и высокого уровня заболеваемости совпадают. Среди репродуктивных факторов наибольшую роль отводят беременности, которая активизирует процессы меланогенеза. Считают, что беременность стимулирует малигнизацию невусов. Вторая группа эндогенных факторов риска не столь многочисленна, но не менее значима, ее составляют предраковые заболевания. Опухоль иссекают в пределах здоровых тканей, отступив от края 0,5-1,0 см при базально-клеточном раке, 2-3 см — при плоскоклеточном. Поговорим сегодня о лечение метастазов опухоли у человека.
При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах выполняют лимфаденэктомию. Криогенное воздействие эффективно при опухолях небольших размеров, рецидивах. Его осуществляют жидким азотом контактным путем с экспозицией 3-5 мин.
Меланома кожи
Меланома — злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, развивается из меланоцитов, расположенных преимущественно в коже. Поэтому кожная форма заболевания является самой частой, на долю внекожных форм (на слизистых прямой кишки, спинного мозга) приходится 3%, на глазную форму (на сетчатке, конъюнктиве глаза) — 7 %. Меланома развивается вследствие злокачественного превращения меланоцитов и меланобластов. При построении этиологической модели меланомы был выделен перечень причинных факторов, которые или вызывают злокачественное превращение меланоцитов, или способствуют этому. Обычно их называют факторами риска и подразделяют на экзогенные, находящиеся в окружающем нас мире, и эндогенные, порожденные непосредственно организмом человека. Данная группа факторов риска представлена физическими, химическими и биологическими агентами окружающей среды, обладающими прямым воздействием на кожу.
К физическим относятся следующие факторы человека:
• ультрафиолетовое излучение солнца;
• ионизирующая радиация метастазов;
• электромагнитное излучение;
• флуоресцентное освещение;
• хроническая травматизация кожи.
Более частое возникновение меланомы было выявлено у работников нефтехимических, химических, резиноизготавливающих предприятий, а также у лиц, занятых в производстве винилхлорида, пластмасс, бензола. Из биологических факторов риска возникновения меланомы наибольшее значение имеют особенности питания (большое потребление жиров животного происхождения и белков, недостаточное употребление свежих овощей и фруктов). В первую группу факторов входят некоторые биологические особенности организма, присутствие которых повышает риск развития меланомы кожи. Расовая и этническая предрасположенность. Чернокожие люди подвержены этому заболеванию в 4 раза реже, чем люди белой расы. Вероятно, темная кожа, содержащая большее количество меланина в эпидермисе, лучше задерживает УФ-излучение. Люди со слабой естественной защитой чаще страдают меланомой.
Уровень пигментации организма. Чем ниже этот уровень, тем чаще возникает опухоль. Свидетельство низкого уровня пигментации — белый цвет кожи, голубые или светлые глаза, светлые волосы. Принадлежность к светлому фенотипу более чем в 2 раза повышает возможность развития меланомы кожи. Повреждающее действие солнечного облучения, а, следовательно, и риск развития опухоли еще выше у рыжеволосых и блондинов со светлыми глазами. Семейная меланома обусловлена такими генными изменениями, которые могут наследоваться. По данным различных авторов, частота семейной меланомы колеблется от 0,4 до 12,5 %.
Антропометрические показатели. Отмечалось статистически достоверное 70 % возрастание риска развития меланомы у лиц с поверхностью тела 1,86 м 2 и более. Как известно, нарушения иммунной системы повышают риск развития злокачественных опухолей. Кроме дистанционного облучения, используют внутритканевую гамматерапию или аппликационный метод лучевого лечения. Хирургическое лечение применяют для лечения первичного очага и регионарных метастазов. Этот метод используют как самостоятельный метод радикального лечения первичной опухоли (чаще при расположении опухоли на туловище и конечностях), при рецидивах после лучевой терапии и как компонент комбинированного лечения при размере первичной опухоли.