Симптомы заболевания вилочковой железы у детей
Вилочковая железа расположена в верхнем переднем средостении. У детей она состоит из шейного и грудного отдела, достигая края языка. У большинства взрослых шейный карман отсутствует. Вилочковую железу называют ещё «железой детства», симптомы заболевания вилочковой железы у детей выражены, и были определены клинически.
Наиболее часто у детей грудного возраста существует патология увеличения вилочковой железы, или тимомегалия. К этому могут приводить как заболевания детей, так и внешние факторы, негативно влияющие на организм. Данное заболевание передаётся генетически.
Большинство случаев этой патологии вилочковой железы у детей раннего возраста развивается вследствие патологий беременности матери, нефропатии, поздней беременности, инфекционных заболеваний матери.
Симптомы заболевания вилочковой железы у детей
1. Увеличение всех лимфатических узлов.
2. Увеличение миндалин, аденоидов, ткани на задней поверхности глотки.
3. На рентгеновском снимке видно увеличенный тимус.
4. Другие аномалии развития ребёнка (вывих бедра, грыжа, синдактилия и т.д.)
5. Гипотония.
6. Нарушения сердечного ритма.
7. Мраморный рисунок на коже ребёнка.
8. Гипергидроз, холодные конечности.
9. Ожирение.
10. Крипторхизм, фимоз у мальчиков, гипоплазия половых органов у девочек.
Симптомы тимомегалии у детей новорожденных
1. Большой вес ребёнка при рождении.
2. Ребёнок быстро теряет и быстро набирает вес.
3. Бледность.
4. Видимая венозная сеточка на груди малыша.
5. Цианоз при плаче, напряжении.
6. Кашель вне простудного заболевания, который усиливается в положении ребёнка горизонтально.
7. Потливость, субфебрильная температура длительное время вне простудных заболеваний.
8. Нарушение ритма сердца.
9. Частые срыгивания.
Замечено, что дети с тимомегалией чаще других болеют вирусными респираторными инфекциями, другими заболеваниями.
Диагностика тимомегалии проводится на основании клинических симптомов, данных рентгенодиагностики или УЗИ.
Лечение тимомегалии
При тимомегалии 1-2 степени вакцинацию детей можно проводить. Но в каждом индивидуальном случае врач должен оценивать не только стадию развития заболевания вилочковой железы, но и общее состояние здоровья ребёнка.
Детям назначается гипоаллергенная диета. При тимомегалии 3 степени детям, как правило, дают медицинский отвод от прививок на срок до 6 месяцев, выполняя только вакцинацию полиомиелит. Решение о вакцинации принимает врач-педиатр, иногда совместно с невропатологом, эндокринологом.
Лечение тимомегалии проводят в случае стойкого нарушения здоровья у ребёнка, или во время приступов:
1. При тяжёлых заболеваниях, стрессах, развитии неврозов детям с тимомегалией назначают глюкокортикоиды до 5 дней, на самом пике заболевания. При подготовке к любым оперативным вмешательствам детям в возрасте до 3 лет с тимомегалией назначают особую схему лечения преднизолоном или гидрокортизоном. У этих детей в период подготовки к операции, а также после оперативного вмешательства необходимо выполнять контроль артериального давления. Если есть возможность – вместо общего наркоза применять местную анестезию. Эти меры позволяют предохранить детей с тимомегалией от надпочечниковой недостаточности, что в отдельных случаях может приводить к смерти малышей.
2. Диета для детей с тимомегалией должна быть богата продуктами, содержащими большое количество витамина С: отвар и сироп шиповника, смородина, перец болгарский, петрушка, облепиха, лимон, апельсин, брокколи и цветная капуста.
3. Детям с тимомегалией дают глицирам (солодка) для стимулирования коры надпочечников. Очень часто детям назначают препараты, обладающие адаптогенными свойствами – например, элеутерококк.
4. Детям с тимомегалией ни в коем случае нельзя использовать аспирин для лечения, потому что этот препарат провоцирует развитие аспириновой астмы.
5. Каждые 3-4 месяца детям с тимомегалией назначается курс лечения адаптогенами и биостимуляторами (элеутерококк, женьшень, лимонник китайский).
6. Дважды в год ребёнок должен получить месячный курс лечения глицерамом, этимизолом. Как правило, лечение ребёнка и диспансерный учёт проводится до достижения им 6-и летнего возраста.
7. Обязателен диспансерный учёт детей с тимомегалией, наблюдение их педиатром и иммунологом, а также фтизиатром, отоларингологом, эндокринологом. В школе дети попадают во вторую группу здоровья, даже, если клинические признаки заболевания не проявляются.
8. Следует пердупредить родителей о тщательной профилактике респираторных заболеваний. Для профилактики нужно применять лейкоцитарный интерферон, оксолиновую мазь.
9. Если у ребёнка с тимомегалией развивается синдром тимусо-надпочечниковой недостаточности – появляется апатия, сильная слабость, вялость, брадикардия, диспепсия, рвота, отмечается низкое артериальное давление, признаки почечной недостаточности – нужно оказывать неотложную помощь малышу введением преднизолона до 10 мг на 1 кг массы ребёнка.
10. Ребёнку с тимомегалией назначают некоторые физиотерапевтические процедуры, дополнительные стимулирующие средства: отвар из листьев малины, чай из листьев смородины, отвары мелиссы, чабреца, корня одуванчика. Можно использовать смесь этих трав в равных частях.
11. При коллапсе ребёнку вводят норадреналин, препараты калия, сердечные гликозиды.
Как правило, симптомы тимомегалии проявляются до достижения ребёнком возраста 3-6 лет. Позже они либо исчезают совсем, либо переходят в другие заболевания вилочковой железы и организма. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, нужно своевременно проводить лечение тимомегалии под наблюдением педиатра.
Симптомы заболевания вилочковой железы у детей не всегда выражены, но при малейшем подозрении на тимомегалию врач назначит обширное обследование малыша и, при подтверждении диагноза, будет назначено своевременное лечение.