Сахарный диабет у детей лечение
Сахарный диабет у детей лечение, всегда представляет огромный труд и терпение, как со стороны родителей, так и со стороны врача. И так, грозный диагноз, сахарный диабет, выставлен, возникает резонный вопрос, что же делать? Во первых успокоится, во вторых вспомнить, что эта болезнь является наиболее изученной из всех заболеваний с аутоиммунным механизмом течения. Ведь паника не самый лучший помощник в поиске выхода из ситуации.
Сахарный диабет у детей лечится только комплексно, диета плюс инсулиновая терапия. Диета должна быть направлена не только на лечение заболевания, но и на то, что б обеспечить правильное и сбалансированное питание, для нормального физического и полового развития детей. Современная медицина обладает большим арсеналом лекарственных средств по лечению сахарного диабета. Но лечение должен назначать только врач эндокринолог. Надо понимать, что больной с диабетом не столько должен получать лечение в виде лекарственных препаратов, сколько должен поменять образ жизни, придерживаться диеты и правильного режима дня. Если соблюдается диета, то можно длительное время компенсировать состояние и препятствовать осложнениям.
В общих чертах лекарственная терапия, это назначение инсулина, но дозировка должна быть индивидуальна, в зависимости от степени тяжести течения сахарного диабета и возраста детей. Инсулины бывают различного типа короткого, длительного или среднего действия, дозировку и режим введения назначается врачом. И в дальнейшем по достижении компенсации контролируется самим ребенком или лицом, который ухаживает за ним. В отличие от взрослых дети редко могут обходиться без инсулиновой терапии, поэтому это представляет определенные трудности. Так как требует постоянного контроля врача, родителей, и самого ребенка. Пока ребенок находится в стационаре, дозу вводимого инсулина контролирует лечащий врач. Одновременно с этим детей старше 12 лет, одного из родителей, который будет осуществлять уход за больным ребенком, обучают навыкам контроля уровня глюкозы крови и мочи. При помощи специальных аппаратов и набора тест полосок. Режим и дозировка подбирается индивидуально, под каждого ребенка.
Есть определенные принципы комбинирования инсулинов в зависимости от степени тяжести и течения сахарного диабета:
- инсулин короткого и среднего действия вводятся перед завтраком и ужином.
- инсулин короткого и среднего действия перед ужином и завтраком, а перед обедом короткого действия.
- инсулин короткого или среднего действия до завтрака, далее до обеда и ужина среднего действия, и последняя доза на ночь длительного действия.
- инсулин быстрого действия до обеда, ужина и завтрака, а ночь инсулин длительного действия.
При хорошей переносимости и выполнения всех лечебных рекомендаций, быстро достигается компенсация и дозу вводимого из вне инсулина можно снизить, до поддерживающей.
Назначение внутрь сахароснижающих препаратов не практикуется у детей, из за особенностей обмена веществ детского организма.
Далее, в зависимости от общего состояния детей и учитывая, насколько корригирован сахарный диабет, решается вопрос о физической нагрузке. Желательно, что б уроки по физическому воспитанию проводились по индивидуальной программе и после еды, так как чрезмерная физическая нагрузка может привести к резкому падения уровня сахара в крови.
Следующий важный аспект в лечении сахарного диабета у ребенка, это диета. Составляться она должна врачом эндокринологом, учитываться индивидуальные привычки, и особенности питания в семье. Используемое понятие « хлебная единица » при диетотерапии у взрослых не применяется у детей. Дети это растущий организм и важно, что б они в периоде роста получали достаточное количество белков, жиров и углеводов.
Спецификой диеты, является то, что убирается из рациона легкоусвояемые углеводы – сахар, изделия из пшеничной муки, мед, шоколад, мороженое, варенье и другие сладости. Крупы: рисовая, манная, бананы, виноград. Увеличивается углеводы за сет трудноусвояемых: изделия из ржаной муки, отруби, гречневая каша, овсяная. Так же диета должна в себя включать мясо, но не более 100-150 г в день, не жирные и белые сорта - курятина, баранина, индюшатина, можно яйца одно, два яйца в день всмятку или омлет на пару, молочнокислые продукты не жирные (кефир, творог). Рыба, так же не жирная, сваренная или приготовленная на пару. Супы в основном овощные или на слабом бульоне. Жареная пища не употребляется. Если нет поражения почек, то можно разрешить приправы в небольших количествах и лук. Фито чаи ромашка, крапива, эти травы улучшают функцию желудочно-кишечного тракта. Можно зеленый чай, кофе детям нельзя. Употребление соков, овощей и фруктов в сыром виде практически не ограничивается - капуста, салат, кабачки, фасоль, горох, огурцы, помидоры, кабачки, тыква. Клубника и малина (если нет аллергии), яблоки, как печеные, так и сыром виде, груши, айва. Так же можно зелень петрушка, укроп, салат из крапивы.
Не мене важным условием является то, что прием пищи в течение суток должен быть дробным и фиксированным к определенному времени, в зависимости от получения инсулина.
Выполнение лечебных рекомендаций врача, соблюдение диеты и режима дня, приводит к хорошей компенсации заболевания, и постепенно доза инсулина снижается. Но надо помнить, что сахарный диабет неизлечим. Задача врача и родителей не допустить развития осложнений сахарного диабета, обеспечить полноценную жизнь. Дети остаются на диспансерном учете у эндокринолога на всю жизнь.