Паразитирующий грибок на коже человека
Для начала вспомним, что грибов, паразитирующих на нашем теле, огромное количество. Некоторые из них селятся внутри (например, грибы Candida, вызывающие молочницу), а некоторые расселяются на поверхности тела. Поверхностные грибы живут на ногтях и на коже человека и внутрь пробраться не могут. Это уже успокаивает, не правда ли? Гриб, который чаще всего портит человеческие ногти жителей средней полосы, носит гордое название «красный трихофитон». Его собратья - плесневые грибы или грибы рода Candida - также могут проникнуть в ногти, но встречаются значительно реже. Иногда они селятся вместе с трихофитоном, образуя смешанную колонию. Поговорим про паразитирующий грибок на коже человека.
Раньше ногти удаляли радикально: 28 дней постельного режима, обширные повязки, тапки на 4 размера больше ноги, боль и стоны. В принципе в некоторых клиниках и сейчас можно пройти через это испытание. Но, к счастью, в современном мире есть альтернатива: аппаратная обработка ногтей. У ногтевого аппарата есть некоторое сходство с зубоврачебным. На конце манипулятора укреплен бур, который стачивает ноготь ровно на столько, на сколько он поражен (хоть на 10%, хоть целиком). «Спиливание» всех ногтей в самой запущенной стадии займет около 30-40 минут. Если поражен один ноготь, то вы выйдете из кабинета миколога через 3-5 минут. После процедуры ничего не болит, можно ходить, бегать и вообще жить, как обычно. Если кожа человека под ногтями очень нежная, во избежание травм от обуви на нее наносится укрепляющий препарат.
Бытует мнение, что грибком заражаются люди с пониженным иммунитетом. Это не так. Грибок паразитирующий может проникнуть в наш организм только через ранку. Если есть микротрещинки на коже человека или ногтях, потертости от обуви или «ранения» от неаккуратного педикюра, при контакте с грибком вы легко и быстро его подхватите. Где есть ранка, там и развивается грибок - у кого-то на ногтях, у кого-то между пальцами или на подушечках стопы. Нет ранок - нет грибка.
Что же касается иммунитета, то если он снижен, паразитирующий грибок будет размножаться максимально быстро. Когда человек здоров, грибок может проявиться, например, как сильное шелушение подошв ног. Многие списывают это на сухость кожи, но шелушение - первый сигнал о надвигающейся опасности, которая может «перекинуться» на ногти.
Появление грибка трудно не заметить: если он атакует кожу стопы, то та начинает шелушиться, могут появиться покраснения и зуд. Если же грибок пробрался в ноготь, то тот меняет цвет и форму, теряет блеск. С любой из этих неприятностей надо обращаться к дерматологу. И грамотный врач в первую очередь возьмет соскоб на анализ. Казалось бы, зачем? Неужели грибок нельзя определить на глаз? Некоторые врачи, к сожалению, тоже задают себе этот вопрос и сразу, без анализов назначают лечение.
На самом деле за грибок можно принять симптомы псориаза или экземы, ногти могут изменить привычный вид от перенесенного заболевания или от обычного стресса — и только анализ покажет, что это такое на самом деле. В первую очередь при подозрении на грибок врач возьмет соскоб с ногтя и отдаст его на микроскопическое исследование. Как правило, такого исследования достаточно для того, чтобы назначить лечение. В более сложных случаях (когда на ногте сидит смешанная колония грибов, плохо поддающаяся лечению) может быть проведен анализ на посев. В таком случае частички ногтя отправляются в лабораторию, где живущую на них колонию выращивают, смотрят, какие конкретно грибы разрушают ноготь, и проверяют их реакцию на различные препараты-антимикотики. Тот препарат, который показывает себя в бою с грибами лучше других, назначается пациенту. Однако посев, как правило, не нужен. Кроме того, мероприятие это сложное, затратное и не всегда дает ожидаемые результаты. Также необязательно делать модный нынче анализ ПЦР или спектральный анализ ногтя.
Если вы подхватили грибок, то первая мысль, выскакивающая, как чертик из табакерки, повергает в ужас: надо удалять ногти! Перед мысленным взором всплывают картины из фильмов о том, как надо пытать людей: железные инструменты, кровь, крики ужаса... Спешим обрадовать: такие процедуры практически повсеместно ушли в прошлое. К тому же далеко не всегда в процессе лечения требуется удалять ноготь. Давайте по порядку - пришло время небольшой анатомической справки. Ноготь как орган состоит из ногтевой пластины и ногтевого ложа.
Первое - это то, что мы, собственно, и называем ногтем. А ногтевое ложе - это кожа непосредственно под всей ногтевой пластиной. Грибок «окапывается» на ногтевом ложе, поэтому в процессе лечения надо не только выгнать его из ногтевой пластины, но и уничтожить под ногтем. А значит, под ноготь как-то должны попасть препараты-антимикотики, уничтожающие грибы. Как их туда загнать? На первом этапе развития болезни, когда грибок только-только заселился и еще не успел взяться за разрушение ногтя, достаточно наружных лекарственных средств: лечебного лака или специального раствора. Если поражено меньше 40% ногтевой пластины, то к наружным препаратам добавляются системные - то есть таблетки. Тогда лекарство проникает как снаружи, через пластину, так и доставляется с кровью, питающей ноготь. Ну а если поражено больше 40% ногтевой пластины, то придется все-таки от ногтевой пластины избавиться - только при таком условии лекарства смогут «зачистить» все ногтевое ложе, уничтожить все опасные споры и обеспечить победу над паразитом.
Обрабатывать ногти надо по мере отрастания - 1 раз в 3-4 недели. Только врач может решить, сколько сеансов вам понадобится: может быть, хватит одного, может быть, лечение затянется на полгода. Средний срок лечения можно рассчитать примерно так: в месяц ногтевая пластина вырастает на 1 мм. Если у вас поражено много мм ногтя, то, соответственно, лечение займет много месяцев. Первые 3-4 месяца надо будет регулярно приходить на обработку, потом ограничиться препаратами.