Лечение вывиха плечевого сустава
Плечевой сустав в организме человека, по сути, является уникальным, поскольку лишь только он способен выполнять весь объем движений, в любых плоскостях. Так происходит из-за анатомических особенностей его строения, поскольку образован он из суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Больше в месте сочленения костных образований, дополнительно фиксирующих кость, не имеется. Однако вследствие того, что плечевой сустав столь функционален и подвижен, он имеет и один определенный недостаток – слишком уж предрасположен к разного рода повреждениям, среди которых довольно частым является вывих. Лечение вывиха плечевого сустава интересует многих людей.
Для того чтобы полноценно и правильно осуществлять лечение вывиха, необходимо в общих чертах ознакомится о строении плечевого сустава. Капсула плечевого сустава, плотно крепящаяся к головке плечевой кости суставной губе лопаточной кости, берет на себя главную фиксирующую функцию. Для нормального, полноценного функционирования плечевого сустава крайне важна совместная работа всех мышц, которые участвуют в движении плеча. Помимо всего прочего, важнейшую роль выполняет хрящевой амортизатор, который выстилает поверхность лопатки. Поскольку плечевой сустав является самым подвижным, естественно, что он весьма уязвим для различных травм, подвержен разного рода повреждениям. Лечение данного недуга зачастую требуется спортсменам, для которых вывих плечевого сустава является чем-то вроде профессиональной болезни. Существуют даже такие виды спорта, при которых люди максимально подвержены данной травме: баскетбол, гандбол, гимнастика и пр.
Главным фактором риска, вследствие которого происходит вывих плечевого сустава, является травма, которая возникает по причине падения, повреждения, а также при неудачном резком движении в суставе. Практически всегда травма вызывает разрыв суставной капсулы, покрывающий суставную впадину лопатки хрящ - отслаивается. Разрыв суставной капсулы может локализоваться в разных местах, в зависимости от этого различают передний, задний и нижний вывих плеча.
Передний вывих плечевого сустава. Наиболее часто встречающийся вид вывиха (до 98% всех случаев). Возникает вследствие травмы, но бывают и спонтанные случаи вывиха, при неудачном движении, когда смещается вперед головка плечевой кости, которая перемещается под клювовидный отросток лопатки. Также головка может сместиться дальше вперед, оказавшись под ключицей.
Задний вывих плечевого сустава. Встречается намного реже, как правило, при падении на руку, вытянутую вперед. Также при этом происходит отрыв суставной губы в заднем отделе.
Нижний вывих плечевого сустава. Встречается крайне редко, для него характерно смещение головки плечевой кости вниз. Особенность нижнего вывиха состоит в том, что пострадавший человек при нем не способен опустить вниз руку, приходится ее держать над головой.
До 15% людей испытывают на себе такое состояние, способствующее частым вывихам плечевого сустава, как генерализованная гипермобильность суставов, при которой в суставах имеется избыточная амплитуда движений. Еще одно опасное состояние – дисплазия суставной впадины лопатки, когда впадина не столь глубокая, как должна быть, либо сильно наклонена вперед или назад. При соответствующем наклоне повышается риск вывиха в ту или иную сторону. Другие анатомические особенности также могут способствовать вывихам. Некоторые виды спорта, в которых часто повторяются движения с избыточным размахом (волейбол, плавание, теннис), иногда приводят к растягиванию связок. Повторяющиеся растяжения связок и капсулы сустава также характерны для некоторых профессий, при этом ослабевает связочный аппарат, стабильность плечевого сустава не обеспечивается в должной мере.
Симптомами вывиха в плечевом суставе служат:
1. Первый вывих плечевого сустава сопровождается болью, обусловленной преимущественно разрывом тканей. Боль может практически отсутствовать при повторных вывихах, поскольку мягкие ткани были повреждены при первых вывихах.
2. При смещении головки плечевой кости, вышедшей из сустава, человек испытывает ограничение движений, плечо не двигается, но как бы пружинит.
3. Передний вывих вызывает смещение головки плечевой кости вперед, происходит деформация в области плечевого сустава, она становится более округлой, а в некоторых случаях можно даже почувствовать смещение головки при пальпации. При заднем вывихе под кожей выпирает клювовидный отросток лопатки.
4. При повреждении, сдавливании нервов возможно онемение, ощущение мурашек, покалывания, нарушается чувствительность плеча, предплечья, кисти. То же самое всегда возникает вследствие отека при первичном вывихе.
Лечение вывиха в плечевом суставе
Не следует пытаться самостоятельно вправить поврежденный сустав, только специалист способен совершенно точно определить, с чем приходится иметь дело – вывихом или переломом. Необходимо держать руку в подвешенном состоянии, для чего можно использовать бинт или косынку (связать концы и одеть на шею для поддержания поврежденной конечности). Далее нужно обратиться в травматологию, где произведут обследование пациента с использованием рентгена и магнитно-резонансной томографии. Первичный вывих чаще всего лечится консервативными методами, сустав вправляется под местной анестезией, для иммобилизации применяется специальная шина фиксирующая руку в определенном положении. Сохранять руку в таком положении придется от 3 до 6 недель, реабилитация включает специальную гимнастику, после удаления шины приступают к массажу и физиотерапевтическим процедурам. К сожалению, у большинства людей, перенесших вывих в первые, впоследствии данная патология повторяется с вероятностью 80%. В таких случаях говорят о привычном вывихе плечевого сустава.