Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Брюшную полость человека и его легкие разделяет мышечный орган, диафрагма. Она представляет собой тонкую и очень широкую мышцу. В некоторых местах у нее есть отверстия, сквозь которые проходят нервы, пищевод, кровеносные сосуды. Работа диафрагмы не прекращается на всем протяжении жизни человека, поскольку это главная дыхательная мышца в нашем организме.
Когда диафрагма сокращается, объем легких увеличивается, в них поступает воздух. А когда диафрагма расслабляется, воздух, напротив, покидает легкие, человек делает выдох. В левой половине диафрагмы располагается специальное отверстие, через которое проходит пищевод. Размер его небольшой, полностью соответствующий размеру пищевода. Однако некоторые патологические состояния сопровождаются увеличением отверстия диафрагмы и выпячиванием верхней части желудка. В результате у человека диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Причина заболевания
Ученые до сих пор не могут точно установить, почему размер пищеводного отверстия диафрагмы оказывается больше нормы. Иногда при появлении грыжи пищеводного отверстия играет роль наследственность, в других случаях – высокие физические нагрузки, ожирение. При этом нередко данное заболевание наблюдается у людей старше 60 лет.
Признаки болезни
Многие пациенты, у которых диагностирована грыжа пищеводного отверстия, никак не ощущают свое заболевание. При этом чаще всего оно проявляется изжогой и регургитацией. Иногда в результате длительного попадания в пищевод желудочного сока возникают изъязвление стенок пищевода, кровотечение, что ведет к развитию анемии, уменьшению количества эритроцитов в крови. Во время приемов пищи возникают болевые ощущения, которые объясняются наличием воспаления и сужения пищевода в нижнем его отделе.
При этом грыжа пищеводного отверстия далеко не всегда является главной причиной появления боли. Чаще всего она вообще не доставляет острых болевых ощущений. Данный симптом может быть следствие прочих расстройств, например, язвенной болезни или заболеваний сердца. Иногда люди, страдающие заболеванием коронарных сосудов, в течение длительного времени считают причиной дискомфорта именно грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. А между тем при появлении боли в верхней части живота не стоит заблуждаться. Необходимо проконсультироваться со специалистом и провести медицинское обследование.
Диагностика заболевания
Грыжа пищеводного отверстия, как правило, диагностируется благодаря рентгенологическому исследованию пищевода с барием. В качестве дополнительного метода диагностики применяют гастроскопию, которая позволяет врачу визуально исследовать желудок и пищевод.
Осложнения болезни
К числу осложнений этого заболевания относятся:
• анемия, которая возникает по причине хронических кровотечений из стенок пищевода;
• изжога, а также воспалительные процессы в нижних отделах пищевода;
• процессы рубцевания, сужения нижнего отдела пищевода, которые ведут к появлению трудностей при глотании.
Лечение заболевания
Лечение грыжи пищеводного отверстия хирургическими методами проводится только в тех случаях, когда пациентов беспокоят такие симптомы, как хроническая изжога и трудности при глотании. Кроме того, оперативное вмешательство требуется при воспалениях пищевода и образовании язвы пищевода.
Больным с диагнозом грыжа пищеводного отверстия пищевода врачи рекомендуют:
• не употреблять пищу, которая способствует активной выработке желудочного сока: жирные продукты, шоколад, кофе.
• исключить алкоголь и курение;
• есть небольшими порциями, но часто;
• контролировать свой вес, поскольку при ожирении брюшное давление возрастает;
• избегать физических нагрузок, увеличивающих давление на брюшную полость;
• принимать спазмолитические препараты.