Опасное тазовое предлежание плода
Случается, что малыш упорно не желает принимать правильную позу и до самых родов предпочитает «сидеть на попке». В таком случае вы услышите от врача заключение — опасное тазовое предлежание плода. Специалисту несложно определить это с помощью простого прощупывания живота. И утвердиться в диагнозе с помощью влагалищного исследования, а также в результате УЗИ и трехмерной эхографии.
Любую будущую маму интересует: как поза малыша может повлиять на процесс родоразрешения, сказаться на состоянии крохи и ее самой? Какой способ проведения родов в данном случае окажется более предпочтительным? Акушеры не любят опасные тазовые предлежания из-за высокого риска различных осложнений. К ним относятся: асфиксия, выпадение пуповины, тяжелые родовые травмы и даже гибель младенца. Поэтому нередко акушеры-гинекологи решают не рисковать и прибегнуть к операции. Однако опасные тазовые предлежания (за исключением ножных) не являются абсолютным показанием к кесареву сечению.
Как правило, медики все же стараются дать крохе шанс появиться на свет естественным путем и принимают решение по ситуации. Учитывается множество факторов: размеры плода, состояние здоровья беременной, какие по счету это роды. Важен и пол младенца. Замечено, что мальчики впоследствии часто страдают бесплодием из-за родовой травмы яичек. Мамы же часто получают разрывы шейки матки, влагалища и промежности, травмы таза. При каких же условиях в ситуации тазового предлежания можно родить самой и без осложнений? Это возможно, если таз будущей мамы соразмерен величине младенца или малыш небольшой, если он находится в чисто ягодичном или смешанном предлежании, а роженица физически крепка. Женщине будет рекомендована операция, если у нее анатомически узкий таз, младенец находится в ножном предлежании, его вес больше 350, то есть предлежание плаценты, тяжелый гестоз.
Точно определить причины опасного тазового предлежания плода в каждом конкретном случае не возьмется ни один специалист. Они разнообразны и до конца пока не изучены. Среди вероятных причин этой патологии медики чаще всего называют аномалии развития матки, миомы, опухоли органов малого таза, анатомическое сужение таза, предлежание плаценты или ее низкое расположение, рубец на матке, мало- и многоводие, многоплодную беременность, обвитие пуповины. Тазовые предлежания могут быть ягодичными и ножными. Ягодичные делятся на чисто ягодичные (в малый таз обращена попка, а ножки малыша расположены вдоль тела) и смешанные (в малый таз обращены ягодицы вместе с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах). Ножные предлежания также различаются. Они могут быть полные, когда предлежат обе ножки, неполные — предлежит одна ножка, или коленные — в малый таз обращены колени малыша. Ножные предлежания считаются самыми неблагоприятными для родов.
Малышу можно помочь перевернуться с «ног на голову» с помощью гимнастики, основанной на изменении тонуса мышц живота и матки. Упражнения выполняют с 34-35 недели. Существует несколько комплексов упражнений. Какой выбрать — решайте вместе с врачом. Предлагаем наиболее простые и распространенные упражнения. Повороты с бока на бок. Полежав 10 минут на одном боку, резко повернитесь на другой, полежите 10 минут. Выполняйте упражнение 2-3 раза в сутки до еды.
• Несколько раз в день на 10-20 минут принимайте позу лежа на спине: таз приподнят на 30 см выше уровня головы, ноги согнуты в коленях.
• Встав на четвереньки, округлите спину, опустив голову. Повторите 3-4 раза.
Попробуйте использовать музыку. Приложите к низу живота наушники, включите приятную мелодию. Возможно, это побудит кроху постараться повернуться по направлению к звуку. Также существует мнение, что повороту младенца в матке может способствовать плавание в бассейне.