Воспаление желчевыводящих путей причины и симптомы
Боли в животе имеют разную природу и знакомы очень многим. Часто они сопровождаются изжогой, горечью во рту по утрам, тошнотой. Все это свидетельствует о том, что у нас не все в порядке с пищеварительной системой. Заболеваний вызывающих эти признаки великое множество. В пределах этой статьи мы рассмотрим лишь воспаление желчевыводящих путей причины и симптомы.
Давайте определимся с термином. Воспаление желчевыводящих путей (внутрипеченочных и внепеченочных) на медицинском языке носит название холангит. Он бывает острым и хроническим.
Воспаление желчевыводящих путей причины
- острый, хронический и деструктивный холецистит;
- холеолитиаз (камни в желчном пузыре);
- опухоли желчного пузыря и его протоков (карцинома);
- болезнь Кароли (врожденные кисты внутрипеченочных желчных;
- протоков);
- киста общего желчного протока;
- инфекция, проникшая в желчные пути из желчного пузыря, кишечника
- по кровеносным или лимфатическим путям;
- паразиты: аскарида, описторхоз, фасциолез;
- рак головки поджелудочной железы;
- осложнение после проведения медицинской манипуляции:
- холангиография, протезирования желчного протока,
- папиллосфинктеротомии;
Все эти причины приводят к главному условию развития заболевания к застою желчи в пузыре, быстрому вторичному присоединению инфекции и развитию холангита.
Воспаление желчевыводящих путей симптомы
Начнем с острого холангита. Как правило, это осложнение холедохолитиаза (закупорка протока камнем). Он бывает частичным или полным. Заболевание начинается остро с общего недомогания, сильной боли в правом подреберье отдающей в правое плечо и лопатку. Повышенная температура тела с выраженным ознобом и обильным потоотделением. Появляется тошнота рвота, сознание может быть спутанным, артериальное давление падает, в особо тяжелых случаях развивается инфекционно-токсический шок.
Рецидивирующий холангит (возвратный) он характерен для желчнокаменной болезни и болезни Кароли. Проявляется симптомами так называемой триадой Шарко возникающей во время обострения: диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в правом подреберье, отрыжка и др.) без повышения температуры тела, появление желтушности кожных покровов, болевой синдром. В промежутках между обострениями больные чувствуют себя не плохо. Есть еще один вариант течения заболевания, когда к холангиту присоединяется поражение печени. Тогда появляются симптомы септического состояния, описанные выше характерные для острого холангита. В кране тяжелых случаях может развиться острая почечная недостаточность и септический шок. Если к застою желчи присоединилась вторичная инфекция, то тогда симптомы проявления заболевания зависят от возбудителя (причины) и степени закупорки желчных протоков.
Хронический холангит имеет вялотекущее течение с периодами не большого обострения и затишья. Из симптомов характерны следующие: выращенная слабость, быстрая утомляемость, тупые боли или чувство давления в правом подреберье, иногда желтушность кожных покровов, и их зуд, диспепсические явления (тошнота, горечь во рту, вздутие живота и др.) Периодически беспричинно повышается температура тела до субфебрильных цифр (37С-37,5) это может сопровождаться не большим ознобом. Для пожилых людей характерно, то, что у них есть синдром астении, спутанность сознания, но нет болей и беспричинной лихорадки.
Диагностика воспаления желчевыводящих путей
Конечно, доктор в первую очередь должен ориентироваться на жалобы больного и от них отталкиваться. Далее идут инструментальные методы исследования. Набираются все клинические анализы крови: ОАК, печеночные пробы, амилаза, липаза, ОАМ, кровь на стерильность. Проводиться дуоденальное зондирование посев дуоденального содержимого с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно УЗИ органов брюшной полости, которое даст информацию о характере нарушений. Проводиться компьютерная томография, внутривенная холангиография внутривенная или эндоскопическая. После проведения исследования становиться ясно развился холангит изолированно или к нему привели, какие то причины. Затронуты ли близ лежащие органы: поджелудочная железа, печень, наличие камней в желчном пузыре. Наличие инфекции или паразитов.
Лечение холангитов
Главный принцип – устранение застоя желчи, борьба с инфекцией и устранение причины. Холангит это заболевание, при котором лечат не саму болезнь, а причины приведшие к ней.
Проводиться деизитоксикационная терапия. Используются антибиотики широкого спектра действия и их комбинация с более слабыми противомикробными лекарственными препаратами. Выбор схемы лечения зависит от возбудителя и тяжести течения заболевания. Чаще всего применяются цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, фторхинолоны в их комбинации с ампициллином.
В случае глистной инвазии назначается антигельминтная терапия. Склерозирующий холангит проводиться симптоматическая терапия ферментами: мезим, креон, панкреатин.
В случае острой закупорки желчевыводящих путей проводиться срочное хирургическое вмешательство.
В случае тяжелого течения заболевания, закупорки желчного протока камнем, невозможности купировать острое состояние проводиться ЭРХПГ. Что это такое? Это эндоскопическое удаление камней из общего желчного протока. Данная методика позволяет без оперативного вмешательства удалить из желчного протока камень и расширить его. Удаление камней хирургическим методом на сегодняшний день это крайняя мера.
Если вы ощущаете у себя некоторые симптомы, перечисленные в этой статье, это вовсе не значит, что вас воспаление желчевыводящих путей. Не нужно заниматься самолечением, обязательно обратитесь за помощью к врачу, только он сможет выявить настоящую причину и назначить адекватное лечение.