Причины появления носовых кровотечений
Носовые кровотечения мы чаще всего воспринимаем как досадный пустяк и не придаем им особенного значения, даже если они повторяются годами. И напрасно, так как в некоторых случаях причины появления носовых кровотечений могут заключаться в серьезных проблемах со здоровьем. Итак, о чем может сигнализировать организм и как остановить кровотечение?
Носовые кровотечения появляются внезапно из-за того, что нарушается свертываемость крови или целостность сосудистых стенок слизистых оболочек носовых пазух.
Каковы же причины появления кровотечений из носа? Они разделяются на местные и общие.
Местные причины носовых кровотечений
• Причины появления кровотечений в 90% случаев – это поверхностные расположения сосудистых сплетений в перегородке носа, повредить который очень легко, даже если просто резко нагнуть голову или сильно высморкаться.
• Различные травмы, от несущественных (свойственных для тех, кто любит ковырять пальцем в носу) до серьезных, которые могут быть связаны с повреждением костей черепа.
• Появления носовых кровотечений могут возникать из-за злокачественных и доброкачественных образований в носовой полости.
• Такие дистрофические изменения слизистой, как атрофическая форма ринита, либо искривление перегородки носа.
• Патологии в развитии сосудов слизистой, например гипертрофия сосудов, соединение их в кавернозные тела.
• Попадание в носовые ходы инородных тел, особенно часто эти причины появления кровотечений наблюдаются у детей.
• Изменения структуры слизистой носа из-за инфекций, таких как дифтерия, туберкулез, сифилис, острых и хронических ринитов или синуситов, в результате которых большое количество крови приливает к слизистой носа.
Общие причины носовых кровотечений
• Болезни крови, которые связаны с дефицитом свертываемости.
• Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов: воспаление сосудов, гиповитаминоз, наследственное нарушение сосудистых стенок, острые инфекции, как то: ОРВИ, грипп, корь.
• Болезни сердечнососудистой системы, в особенности – гипертония, высокое внутричерепное давление, атеросклероз, пороки сердца.
• Хронические болезни печени: цирроз, гепатит, фиброз, стеатоз.
• Тепловые и солнечные удары, резкие перепады давления, сильные физические нагрузки.
• Крайние переутомления и недосыпания.
Как определить степень выраженности носовых кровотечений?
Носовые кровотечения классифицируются медика в зависимости от того, насколько они выражены:
• Незначительные кровотечения. Как правило, это кровотечения из передненижних отделов носовой перегородки объемом в несколько миллилитров. Как правило, они проходят через короткое время самостоятельно. Однако регулярные рецидивы таких процессов являются сигналом того, что в организме появились какие-то сбои, и требуют обращения к врачу.
• Умеренные кровотечения из носа являются более обильными, до 200 мл. Они требуют внимательного наблюдения, в особенности если появляются у детей или пожилых, ослабленных людей, так как кровь может стекать вниз по задним стенкам носоглотки, в результате чего не всегда возможно верно оценить количество кровопотерь. А через какое-то время у человека может возникнуть рвота с кровью, так как она скапливается в желудке. Эти случаи также требуют обращения к врачам-отоларингологам.
• Тяжелые носовые кровотечения – те, которые не останавливаются самостоятельно и несут угрозу для жизни человека. Это так называемые «задние» кровотечения из сосудов в глубоких отделах носовой полости. Потери крови в таких случаях иногда достигают одного литра в сутки. При этом у пациентов фиксируют такие симптомы острой кровопотери, как слабость, снижение артериального давления, «мушки» перед глазами, потливость и другие признаки предобморочного состояния. Безусловно, при таких кровотечениях необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Нередко они бывают последствиями травм в виде аневризмы сосудов и требуют хирургического вмешательства для блокировки пораженных сосудов.
Первая помощь при носовых кровотечениях
• При кровотечениях нельзя сидеть или лежать с запрокинутой головой, поскольку кровь в таком положении попадает в ухо, дыхательные пути, пищевод.
• Необходимо присесть, опустить голову и дать крови стечь на салфетку или платок.
• Если кровотечение не прекращается, можно на 15 минут поместить в ноздрю турунду из ваты, смочив ее 3%-ой перекисью водорода, и сильно прижать ноздрю. Помимо перекиси можно использовать сосудосуживающие капли с ксилометазолином.
• На переносицу и затылок можно приложить холод, чтобы вызвать сужение сосудов.
• Обеспечить приток воздуха, расстегнуть воротник рубашки или верхнюю одежду. Пострадавшему желательно вдыхать через нос, а выдох делать через рот.
• Сигнал того, что ситуация выходит из-под контроля, - кровотечение, которое продолжается более 20 – 30 минут, несмотря на все предпринятые меры по его остановке.
• После носового кровотечения в течение суток лучше избегать физических и эмоциональных перенапряжений, придерживаться щадящего режима. Не заниматься спортом, не поднимать тяжести, не сморкаться.