Хроническая почечная недостаточность симптомы и лечение
Постепенно прогрессирующее, медленно развивающееся нарушение работы почек называется хронической почечной недостаточностью, которая складывается из таких состояний, как артериальная гипертензия, синдром хронической уремии, нарушения кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Окончательной стадией болезни является гибель практически всех нефронов и уменьшение размеров почек (они сморщиваются), их функциональное состояние нарушается. Таким образом, работа почек неуклонно и медленно ухудшается и, в конце концов, это приводит к полному отказу органа. При хронической почечной недостаточности рабочие клетки этого парного органа отмирают, что возможно при наличии каких-либо хронических заболеваний.
Нельзя сказать, что хроническая почечная недостаточность такое уж редкое явление в наши дни, причем замечено, что с каждым годом пациентов с таким диагнозом становится все больше. Провоцируют данное заболевание множество факторов, исключить полностью которые из жизни современного человека практически невозможно. В первую очередь, к развитию хронической почечной недостаточности приводят другие, не менее неприятные недуги, среди которых: хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит. Кроме того, хроническая почечная недостаточность развивается на фоне сахарного диабета, подагры, амилоидоза, а также вследствие серьезных нарушений метаболизма. К развитию заболевания приводят нарушения работы почек, а также болезнь системная красная волчанка и другие ревматические процессы. Таким образом, информация на тему хроническая почечная недостаточность симптомы и лечение весьма востребована в наши дни.
Нефроны – это те клетки, которые в почках выполняют их главное предназначение и когда они начинают отмирать, говорят о развитии хронической почечной недостаточности. Те нефроны, которые еще продолжают функционировать, испытывают двойную нагрузку, что быстро их истощает и также приводит к гибели. При заболевании начинает изменяться состав крови, в организме ухудшается протеиновый обмен. Хроническая почечная недостаточность имеет определенные симптомы и свое лечение, кроме того, ее принято разделять на несколько стадий.
1. Латентная стадия. При этом хроническая почечная недостаточность практически не проявляет себя, симптомы незначительны и редко кто при этом понимает, что уже сейчас требуется лечение болезни. Как правило, основными проявлениями на данном этапе служат сухость во рту, небольшое снижение работоспособности. В анализах мочи на этой стадии можно обнаружить изменения состава электролитов.
2. Компенсированная стадия приносит усиление названных симптомов, а кроме того, к ним добавляются новые. Объем выделяемой мочи в сутки составляет около 2,5 л
3. Интермиттирующая стадия. Заметно снижается функциональность почек, болезнь начинает приобретать беспокоящие пациента симптомы. Снижается аппетит, больной чувствует себя хуже, кожа истончается, становится суше, появляется желтый оттенок. Довольно часты респираторные заболевания, воспаления дыхательных органов.
4. Терминальная стадия. В этот период почки уже практически не функционируют, однако при этом пациент еще может жить несколько лет. Однако наступает момент, когда моча совсем перестает отводиться, она поступает в кровь, нарушается деятельность всех внутренних органов, наступает летальный исход.
Обычно, когда анализы показывают характерную для заболевания картину в течение 5 лет, ставят диагноз «хроническая почечная недостаточность», ее симптомы достаточно неприятны, а лечение необходимо. Отдельно можно собрать и назвать некоторые основные симптомы при данном недуге. К ним относятся, помимо названных выше: высокое артериальное давление, одышка, сердечные боли, кровотечения из носа и в органах желудочно-кишечного тракта вследствие неудовлетворительной свертываемости крови. Более поздними симптомами служат отек легких, сердечная астма, нарушение сознания, которое может окончиться комой. Пациенты склонны к возникновениям инфекционных заболеваний, таким как, например, пневмония, простуда, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы почек и провоцирует ухудшение состояния.
Все стадии в отдельности предусматривают свой собственный подход к лечению хронической почечной недостаточности.
1. При латентной стадии лечится основное заболевание, купируются обострения воспалений в почках, что позволяет уменьшить выраженность проявлений заболевания.
2. При компенсированной стадии помимо лечения основного недуга стремятся оценить скорость прогрессирования болезни, применяют лекарственные препараты с целью снизить темпы развития почечной недостаточности. Такими препаратами являются хофитол и леспенефрил, их назначает врач и они относятся к растительным лекарственным средствам.
3. В дальнейших стадиях заболевания основной упор делается на замедление развития почечной недостаточности, корректируют анемию, артериальную гипертензию, лечат сердечнососудистые и инфекционные осложнения.
4. На последней стадии пациенту проводится подготовка, а затем применение почечной заместительной терапии.
Заместительная терапия состоит из гемодиализа и перитонеального диализа.
Метод внепеченочной очистки крови от токсинов, нормализации водного и электролитного баланса называется гемодиализом. Лечение проходит 3 раза в неделю, причем одна сессия длится порядка 4 часов.
Перитонеальный диализ. При нем хирургом устанавливается в брюшную полость пациента катетер, посредством которого подается диализирующий раствор. Благодаря этому удаляется избыток воды и вредных веществ. Эта процедура может осуществляться самостоятельно пациентом, а для контроля, не реже одного раза в месяц, требуется обследоваться у врача. Этот метод применяется при ожидании трансплантации почки.