Заболевание мастит в организме женщины
Чаще всего причиной развития данного патологического состояния является золотистый стафилококк (примерно в 80% случаев обнаружен именно этот микроорганизм). Поговорим про развитое заболевание мастит в организме женщины!
Различают нелактационный и лактационный мастит. Если развитие патологического процесса происходит на фоне лактации, то речь идёт о лактационном мастите, частота возникновения которого составляет 85%, причём около 95% женщин с данной патологией - первородящие. По характеру течения различают острый и хронический процесс.Огромная роль в развитии лактационного мастита отводится таким предрасполагающим факторам, как осложненная беременность и роды, тяжелый послеродовый период, аномалии развития структур молочной железы, мастопатия, патологические состояния, снижающие защитные силы организма. Достаточно часто перед развитием лактационного мастита отмечается лактостаз. В патогенезе данного состояния заболевания огромная роль отводится снижению местного иммунитета и общей резистентности организма, в результате чего при попадании инфекционного агента через трещины сосков и расширенные млечные протоки в ткани железистых структур молочной железы происходит их размножение. Именно инфекционные агенты и продукты их жизнедеятельности оказывают повреждающее воздействие на структурные элементы молочной железы и приводят к формированию признаков воспаления.
Острый мастит - это стадийный процесс заболевания, каждая стадия которого имеет свои отличительные признаки и требует проведения определённых терапевтических мероприятий. На первой стадии острого мастита отмечается отёк и нагрубание молочной железы, нарушение общего состояния женщины с резким повышением температуры тела, чувством разбитости, слабости и потливости. Основная жалоба - резкие боли в той или иной области молочной железы. Сама молочная железа отёчна, увеличена в размерах, горячая на ощупь, болезненная при пальпации. Уже на стадии серозного мастита в поражённой молочной железе определяется патологическое образование - инфильтрат, не имеющий чётких контуров.
Вторая стадия заболевания острого мастита в организме сопровождается усилением общих и местных симптомов, дальнейшим ухудшением общего состояния, выраженным покраснением кожи поражённой молочной железы. С переходом патологического процесса на третью стадию и формированием инфильтративно-гнойного мастита происходит патологическое размягчение инфильтрата, лихорадка приобретает гектический характер, местные и общие симптомы достигают критической степени интенсивности. В дальнейшем в поражённой молочной железе может формироваться абсцесс или флегмона, при отсутствии патогенетического лечения и низком иммунитете происходит гнойное расплавление ткани органа - так называемый гангренозный мастит.
Неправильное лечение острого мастита может привести к формированию хронического гнойного мастита, для которого характерны множественные абсцессы молочной железы на фоне незначительно нарушенного или ненарушенного общего состояния. Также возможно формирование негнойного хронического мастита с болезненным инфильтратом. Хронический мастит как негнойного, так и гнойного характера может сопровождаться втяжением соска и появлением серозного отделяемого. Своевременно начатое грамотное лечение позволяет устранить воспаление на ранних стадиях патологического процесса и предупредить развитие осложнений и нарушение лактации. Серозный и инфильтративный мастит предполагают консервативные методы лечения, среди которых определяющая роль отводится антибиотикотерапии и общеукрепляющим средствам (витаминам), десенсибилизирующим препаратам. Важным терапевтическим мероприятием при остром мастите на фоне лактостаза является устранение застойных явлений. Если на протяжении двух суток положительных сдвигов не отмечается, возникает необходимость оперативного лечения.
Объём оперативного вмешательства зависит от размеров и характера патологического образования. Инфильтративно-гнойный мастит предполагает иссечение инфильтрата в пределах интактных тканей. Абсцессы обязательно вскрываются, их полости дренируется, также обязательным является удаление некротизированных тканей с последующим дренированием образовавшихся полостей. После операции показана рациональная антибиотикотерапия, общеукрепляющее лечение, дезинтоксикационные мероприятия, введение витаминов и иммуномодуляторов, местная физиотерапия.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение лактационного мастита, начинают проводиться ещё во время беременности. Это повышение иммунитета будущей матери, изучение ею основ рационального питания во время кормления, освоение правил гигиенического ухода за молочными железами и обучение технике правильного грудного вскармливания. При своевременном выявлении женщин, имеющих предрасположенность к развитию лактационного мастита, профилактические мероприятия позволяют избежать развития данной патологии. В условиях роддома наиболее значимыми профилактическими мерами, направленными на предупреждение развития мастита у кормящих женщин, являются соблюдение противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима, а также предупреждение лактостаза и трещин сосков.