Причины и симптомы узловой эритемы
Узловая, или узловатая эритема – заболевание кожи в острой форме, при котором на её поверхности образуются характерные множественные высыпания воспалительного характера, пятнистая сыпь. Эритема характерна для таких заболеваний, как рожа, псориаз, а также солнечных или термических ожогов. Причины и симптомы узловой эритемы разнообразны, часть из них мы рассмотрим в этой статье.
Узловая эритема может возникнуть на коже внезапно, после однажды пережитого стресса, эмоционального напряжения, массажа, механической травмы кожи, при ожогах во время применения горчичников или аппликаций йода. Узловая эритема может также развиться после бани, в результате сеансов закаливания, при воздействии на кожу ледяной воды, после солнечных ванн, сеансов физиотерапии.
Эритема также может возникнуть в результате приёма оральных контрацептивов, бромидов, йодидов, сульфонамидов. Туберкулёз, иерсиниоз, стрептококковые инфекционные заболевания, системная красная волчанка, болезнь Крона, ревматоидный артрит, рак крови могут вызвать развитие узловой эритемы у больного.
Эритема – это не что иное, как сплетение капилляров кожи, которые резко расширились в результате внешнего или внутреннего воздействия.
Причины и симптомы узловой эритемы
Пятна узловой эритемы, возникающие на коже, различные по виду: они могут иметь размытые очертания, или чёткие границы. Если узловая эритема возникает у новорожденных детей, пятна на коже сливаются и зачастую покрывают всю поверхность тела ребёнка.
Цвет пятен при узловой эритеме может быть светло-розовым, коричневатым, тёмно-красным. Если надавить на пятно узловой эритемы, оно исчезнет, но, когда убрать палец, оно вновь проявится на коже.
Эритему нередко сопровождают такие симптомы, как сильный зуд (особенно, если пятна эритемы располагаются в тех местах, где подвергаются трению одеждой), повышение температуры тела, слабость.
Узловую эритему должен диагностировать только врач, потому что в каждом клиническом случае требуется профессиональный дифференциальный диагноз от других заболеваний кожи.
Если человек излишне эмоционален и чувствителен, его кожа склонна к покраснениям, пятна эритемы во время состояния смущения, гнева, радости, стресса могут возникнуть на лбу, щеках, шее, ушах. По прошествии недолгого времени эти пятна исчезают.
Эритема характеризуется множеством форм протекания болезни.
У новорожденных узловая эритема может возникнуть после первой ванны, в результате удаления первородной смазки с кожи малыша. Держится эритема новорожденных примерно неделю, после чего самостоятельно исчезает. У детей недоношенных, слабых, с другими заболеваниями, детей, чьи матери больны сахарным диабетом, узлы эритемы могут сохраняться в течение первого месяца жизни.
Инфекционная узловая эритема возникает в результате перенесённого инфекционного заболевания.
Инфекционная узловая эритема Розенберга – болезненное состояние, которое сопровождается сильной головной болью, болью в суставах, нарушениями сна. Пятна при эритеме Розенберга локализуются на сгибателях всех конечностей, на поверхности кожи, расположенной над крупными суставами, в области ягодиц. У больных в некоторых случаях наблюдаются признаки увеличения селезёнки и печени, после исчезновения красноты на месте высыпаний образуются очаги интенсивного шелушения кожи.
Эритема Чамера инфекционного характера чаще всего встречается у детей. Течение болезни – легкое, повышения температуры тела и зуда не наблюдается. Локализуется сыпь преимущественно на коже лица. Эритема Чамера проходит самостоятельно примерно через две недели, но через какой-то промежуток времени узлы эритемы могут возникнуть вновь, как следствие влияния раздражающих факторов. Это может быть перегревание, переохлаждение организма, стрессы, травмы и т.д. Протекающая у взрослых больных, эритема Чамера может сопровождаться отёком многих суставов, болью в районе узлов и суставов.
Инфракрасная узловая эритема может появиться после чрезмерного количества солнечных ванн, длительного пребывания на солнце или в солярии.
Узелки при узловой эритеме бывают размером от копеечной монеты до ладони. Узлы могут сливаться, образуя довольно большую площадь поражения болезнью.
Не всегда врачам удаётся определить точную причину, вызвавшую заболевание узловой эритемы у человека. Само заболевание эритема в диагностике несложна – налицо внешние узловые поражения кожи. В некоторых случаях нужно дифференцировать узловую эритему от других серьёзных заболеваний, в таких случаях прибегают к методам лабораторной диагностики, функциональной диагностики, аппаратной диагностики – реакции Манту, посев мокроты на бактериологический анализ, рентгеноскопия грудной клетки.
Узловая эритема характеризуется появлением на коже множественных (до 50 и больше) красных узлов, которые приподнимаются над поверхностью кожного покрова. Эти узлы бывают очень болезненны: даже лёгкое прикосновение способно причинить сильную боль.
Наиболее часто узлы при узловой эритеме располагаются на коленях, бёдрах, передней поверхности голени. Иногда высыпания распространяются на область лица, шеи, рук, где, как правило, имеют меньший диаметр.
Узлы при узловой эритеме могут менять цвет: вначале они могут быть ярко-розовыми или красными, постепенно приобретая фиолетовый или лиловый оттенок. Затем узлы могут быть желтовато-сизыми, как след от синяка. Яркие высыпания могут держаться до 10 дней, после чего в течение нескольких недель они исчезают с поверхности кожи.
Замечено, что часто появлению узлов может предшествовать респираторное заболевание, которое отмечается на 2 недели раньше, чем возникают узелки. Иногда узловая эритема сопровождается болезнями глаз, конъюнктивитом.
Факторы риска развития узловой эритемы
1. Беременные.
2. Женщины, пользующиеся оральными контрацептивами.
3. Больные инфекционными заболеваниями.
Лечение узловой эритемы
В лечении узловой эритемы широко используют нестероидные противовоспалительные препараты. Для ног рекомендуется использовать эластичное бинтование или ношение плотных чулок. При тяжёлом течении заболевания возможно применение глюкокортикоидов и комплексной терапии по устранению воспаления.
Причины и симптомы узловой эритемы очень разнообразны, диагностировать болезнь и назначать лечение должен врач. Самолечение недопустимо, ведь под маской узловой эритемы могут скрываться другие, более серьёзные, заболевания.