Остановка дыхания во время сна

  Ночная остановка дыхания является болезнью, которая характеризуется неоднократно повторяющейся полным или частичным блокированием в период сна верхних путей дыхания. Существует два, наиболее распространённых типа заболевания: обструктивное и центральное апноэ.

  Обструктивное нарушение функции дыхания во время сна наиболее распространена и происходит в период, когда мышцы горла полностью расслаблены. При центральном же апноэ происходит торможение головного мозга, в результате чего он не посылает правильные сигналы мышцам верхних путей дыхания. В некоторых случаях может наблюдать совмещение этих двух видов апноэ.

 

    Остановка дыхания во время сна проявляется следующими симптомами:

  -  усталость или чрезмерная сонливость, особенно утром;

  -  появление головных болей;

  -  боль в горле при пробуждении;

  -  сухость ротовой полости;

  -  потеря концентрации, раздражительность и забывчивость

  -  громкий храп;

  -  чрезмерное потоотделение;

  -  частые пробуждения от нехватки воздуха;

  -  бессонница.

  Храп является достаточно серьёзной проблемой, при возникновении которой, необходимо обратиться к специалисту, а чрезмерное чувство сонливости днём может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как нарколепсия.

 

    Причины обструктивной остановки дыхания

  Обструктивная дыхательная остановка наблюдается во время сна, когда глоточные мышцы находятся в расслабленном состоянии, что делает дыхательные пути очень узкими. При закрытых воздушных путях начинает падать уровень кислорода, что вызывает коллапс. Чтобы возобновить нормальное дыхание необходимо проснуться на некоторое время, о чём утром вы даже не вспомните. Как правило, после этого функция дыхания должна восстановиться, сопровождаясь характерным удушьем, фырканьем, храпением или внезапными резкими телодвижениями. Часто повторяющиеся приступы нехватки воздуха могут негативно повлиять на состояние человека днём. Кроме всего прочего апноэ значительно снижает поступление в жизненно важные внутренние органы кислорода, что приводит к нарушению сердечного ритма.

 

    Причины центрального апноэ

  Центральная остановка функции дыхания наблюдается гораздо реже и возникает в момент, когда мозг не может передать соответствующие сигналы мышцам, которые контролируют дыхательную функцию. При этом человек может резко пробудиться, чувствуя одышку и бессонницу. Как правило, обструктивное апноэ сопровождается ночным храпом и дневной сонливостью, причинами чего нередко становится сердечная недостаточность и даже инсульт.

 

    Диагностика ночной остановки дыхания

  В целях диагностики заболевания используется длительное мониторное исследование параметров дыхания и процесса насыщения кислородом крови в момент сна, что позволяет оценить тяжесть болезни, поставить диагноз и определить дальнейший прогноз. Также изучаются такие симптомы, как частые ночные позывы в туалет, плохая концентрация внимания, ухудшение мыслительного процесса, непривычная забывчивость, изменение настроения, появление тревоги и беспричинное впадение в депрессию.

  К другим эффективным методам диагностики заболевания относятся ночная сомнография, во время которой проводится измерение ритма сердца, электрической мозговой активности и дыхания, а также кардиографическое исследование, изучение работы щитовидной железы, компьютерная томография или рентген, для более точной локализации обструкции.

 

    Методы лечения апноэ

  Апноэ считается неизлечимым заболеванием, однако его можно контролировать, уменьшая при этом риск возникновения нарушений сердечнососудистой системы. Лечение болезни зависит от её тяжести и типа, поэтому нередко требует комбинацию различных методов терапии.

  Кроме медикаментозного лечения применяют специальные аппараты, которые подключаются к маске, одеваемой больным на ночь, и регулируют воздушные пути в открытом положении, что позволяет поддерживать постоянный поток кислорода. Для лечения апноэ иногда используются специальные приспособления, изготовляемые стоматологом, которые меняют положение языка и челюсти, чем поддерживают проходимость воздушных путей.

 

  Нередко самым действенным методом лечения внезапного нарушения ночного дыхания является хирургическая операция, во время которой происходит удаление лишней ткани из задней стенки горла и подрезание лазером нёба. Этот способ позволяет значительно уменьшить храп. Достаточно эффективными, особенно для детей, являются операции по удалению аденоидов и миндалин, которые часто являются главной причиной остановки дыхания во сне. В самых тяжёлых случаях возможно проведение трахеотомии, во время которой делается отверстие в трахее, что помогает воздуху беспрепятственно поступать в организм.

  К инновационным методам лечения апноэ относятся неинвазивная лёгочная вентиляция положительным давлением, вспомогательная вентиляция двухуровневым давлением и продолжительная кислородотерапия при помощи кислородных концентратов.

 

    Профилактика заболевания

  Для того чтобы предотвратить риск возникновения апноэ, необходимо, в первую очередь, устранить причину заболевания, а по возможности даже вылечить его. Следует отметить, что небольшое снижение веса помогает облегчить протекание заболевания в два раза.

  Не рекомендуется перед сном употреблять алкогольные напитки, снотворные и антигистаминные препараты, а также избегать вдыхания сигаретного дыма, который способен вызвать отекание верхних путей дыхания. Развитию апноэ также могут способствовать многие самодельные растительные средства, продаваемые без рецепта. Для поддержания проходимости воздушных путей необходимо избегать спать на спине, вовремя лечить заложенность носа, простудные заболевания и аллергию. Препараты рекомендуется выбирать без выраженного седативного эффекта для того, чтобы избежать полного расслабления мышц горла и шеи.