Препараты для очищения толстого и тонкого кишечника
На протяжении всей жизни человеческий организм потребляет огромное количество различных веществ, полезные и необходимые усваиваются клетками тела, а токсичные выводятся из него через выделительные системы (с мочой, калом, с дыханием и потом). Но когда организм не в состоянии справиться с этой задачей, в силу некоторых обстоятельств (различные заболевания органов и систем, патологии развития и др.), необходимо помочь ему в этом. Наиболее доступным и простым способом такой помощи являются препараты для очищения толстого и тонкого кишечника.
Необходимость очищения кишечника возникает в случаях лечения запоров, проведения дезинтоксикационной терапии (при отравлениях ядами, тяжелыми металлами и радиоактивными веществами, либо для устранения симптомов печеночной энцефалопатии), при подготовке к инвазивным процедурам (колоноскопия, иригоскопия и др.) и к оперативным вмешательствам, после принятия некоторых противоглистных средств. В таких ситуациях пациентам назначаются специальные диеты, клизмы и в обязательном порядке, препараты для очищения толстого и тонкого кишечника.
На нынешнем фармакологическом рынке огромный выбор средств данной категории, но какое из них лучше всего выбрать - вопрос неоднозначный, и во многом зависящий от преследуемой цели.
Все препараты для очищения толстого и тонкого кишечника делятся на 6 основных групп:
1) смягчающие препараты;
2) слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого
3) контактные слабительные препараты;
4) слабительные препараты в клизмах;
5) осмотические слабительные;
6) прочие слабительные средства.
Для очищения тонкого кишечника используются смягчающие препараты (они обладают свойствами детергентов, их эффект основан на растворяющем действии). В эту группу входят такие препараты, как фенхелевое и миндальные масла, жидкий парафин вазелиновое масло), докузат натрия - они не влияют на перистальтику кишечника и не увеличивают объемы каловых масс. Основное их применение это профилактика запоров у лиц, перенесших операции, инфаркт миокарда, в послеродовом периоде и при имеющихся трещинах анального отверстия и геморрое.
Действие контактных слабительных основано на химическом взаимодействии между лекарственными средствами и рецепторами клеток кишечника, в результате чего активизируется его перистальтика и содержимое эвакуируется из толстой кишки. К препаратам этого класса относятся: бисакодил, касторовое масло, сенна (листья, плоды), натрия пикосульфат, корень ревеня, крушина, фенолфталеин.
Осмотические слабительные пригодны для очищения толстого и тонкого кишечника; попадая в ЖКТ, они изменяют осмотическое давление в просвете кишки, в результате чего клеточный эпителий перестает всасывать жидкость и ее содержимое набухает, увеличиваясь в объеме. Этот объем, создавая механическое давление на кишечные стенки, стимулирует усиление перистальтических движений и вызывает ускорение дефекации. К этой группе относятся: карловарская соль, сульфаты натрия и магния, карбонаты магния, окись, магния, макрогол (форлакс, фортранс), лактулоза (дюфалак), причем последний способствует выведению азотистых шлаков и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Положительная сторона этих препаратов в том, что они воздействуют на кишечник более мягко и практически не вызывают привыкания.
Действие препаратов, увеличивающих объем кишечного содержимого, можно сравнить с селевым потоком. Попадая в организм, они увеличиваются в объеме и "выносят" из тонкого и толстого кишечника все что попадается на их пути. Такие средства содержат в своем составе неперевариваемую клетчатку или пектины. Они эффективны в борьбе с запорами и способны связывать различные токсины, тяжелые металлы и радиоактивные молекулы, преобразовываясь в безопасные нерастворимые комплексы, и выводить их из организма. Клетчатка по своей природе вещество растительного происхождения, и содержится во многих овощах, фруктах и злаках. В аптеках же их можно приобрести под названиями: метилцеллюлоза, отруби пшеничные, агар-агар, льняное семя и др.
С помощью клизм можно очистить только толстую кишку, но возможность вводить с ними лекарственные растворы (бисакодил, фосфат натрия, сорбитол, глицерин и т.д.), позволяет ускорить их действие, благодаря сокращению пути препаратов до органа-мишени(кишечника).
К группе прочих слабительных средств относят прукалоприд и тегасерод. Эти препараты можно применять при наличии синдрома "раздраженного кишечника" и при неэффективном лечении запоров другими средствами.
Наряду со слабительными препаратами для очищения толстого и тонкого кишечника можно использовать энтеросорбенты. Они помогут избавиться токсичных веществ, образованных в результате обменных процессов организма, либо поступивших в него из вне. Сорбенты широко используются при лечении отравлений (лекарственными препаратами, растительными алкалоидами, солями тяжелых металлов, алкоголем и другими ядами), как дополнение к терапии кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия и др.);при лечении почечной и печеночной недостаточности, лекарственной и пищевой аллергий, а также для профилактики хронической интоксикации (например, у работников вредных производств).Активированный уголь - самый распространенный в использовании среди населения адсорбент, также применяют и другие энтеросорбенты:"Фильтрум-СТИ"(поливинилпирролидон), лигнин,"Лиферан" и др. Они применяются и для устранения симптомов вздутия кишечника и метеоризма.
Выбирая препараты для очищения кишечника, не стоит полагаться лишь на собственный жизненный опыт, лучше проконсультироваться со знающим специалистом и пройти все необходимые лабораторные исследования, чтобы потом не пришлось долго и мучительно устранять последствия самолечения!