Причины недержания мочи у женщин
Среди великого множества заболеваний, с которыми сталкивается человечество, существуют недуги, о которых неловко рассказывать людям, страдающим ими. Одним из таких заболеваний является недержание мочи у женщин. Этот недуг является самым распространенным среди урогинекологических заболеваний.
Хотя он не смертелен, но в любом случае ухудшает качество жизни больной, нанося ей как физические, так и моральные страдания. Такие женщины часто раздражительны, угнетены, зациклены на своей проблеме. Чтобы диагностировать и лечить заболевание, нужно знать причины недержания мочи у женщин. Именно, об этих причинах, мы и расскажем в этой статье.
Само по себе недержание мочи – это состояние, при котором женщина не может удерживать ее в мочевом пузыре и происходит ее неконтролируемое выделение наружу. Непроизвольное выделение мочи может сопровождаться при кашле, чихании, физической нагрузке, беге, половом акте. В основном в этом и заключаются причины недержания мочи. При легкой форме недержании, когда женщина теряет всего несколько капель мочи, болезнь можно вылечить быстрее и проще, чем при сильном выделении. Посчитать количество выделяемой мочи просто с помощью специального теста при наличии обычной гигиенической прокладки. Для этого прокладку следует взвесить до- и после использования в течение суток, разница в весе покажет количество мочи. Если оно составляет больше 4 мл в сутки, то существует вероятность наличия недуга.
Недержание мочи подразделяется на:
1. Стрессовое недержание мочи;
2. Ургентное недержание (или недержание) мочи;
3. Смешанное недержание мочи;
4. Постоянное недержание мочи (подтекание);
5. Энурез – любая непроизвольная потеря мочи;
6. Ночной энурез – жалоба на потерю мочи именно в ночное время сна;
Во врачебной практике в настоящее время чаще всего встречаются три вида недержания мочи – это стрессовое, ургентное, комбинированное или смешанное. Рассмотрим эти типы.
1. Стрессовое недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи при повышенном давлении в мочевом пузыре. Такое недержание встречается у женщин во время бега, чихания, кашля. Стрессовое недержание мочи является самым частым видом данного недуга у женщин.
2. Ургентное недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи во время острого нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Во время этого женщина может приостановить мочеиспускание, но спешно ищет туалет.
3. Смешанное недержание мочи – состояние утечки мочи с резким позывом к мочеиспусканию.
Причины заболевания
В группу риска заболевания чаще всего попадают женщины в период постменопаузы и женщины, имеющие гормональные нарушения, женщины, страдающие избыточным весом.
Ко второй группе риска относятся женщины, которые перенесли тяжелые роды или гинекологические операции и женщины, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
Итак, главными причинами недержания являются:
1. Тяжелые роды, несколько родов, разрывы промежности или мышц тазового дна;
2. Обширные гинекологические операции, при которых вероятность повреждения нервов сфинктера;
3. Климакс, в связи с дисбалансом гормонов;
4. Пожилой возраст является серьезным фактором в развитии заболевания, на фоне возрастного угасания гормонов, что приводит в упадок тонус мышц мочевого пузыря;
5. Заболевания нервной системы (травмы спинного мозга, воспаление спинного мозга, нарушение кровообращения в нем);
6. Травмы самой промежности;
7. Избыточный вес (ожирение);
8. Тяжелый физический труд.
Диагностика недержания мочи
Прежде чем назначить лечение, врач должен диагностировать причину и вид недержания. Рассмотрим методы исследования недержания мочи у женщин.
1. Клиническое обследование – осмотр и опрос больной.
2. Ведение больной, так называемого дневника мочеиспускания.
3. Сдача общих анализов крови и мочи.
4. Посев мочи на флору и выявление чувствительности к антибиотикам.
5. УЗИ-диагностика мочеполовой системы.
6. Цистоскопия сфинктера мочевого пузыря.
7. Функциональное состояние мышц тазового дна и мочевых путей.
После получения результатов всех проводимых исследования, врач должен поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Рассмотрим методы лечения недержания мочи.
Лечение недержания мочи у женщин
Существует несколько методов лечения данного недуга. Лечение должно быть основано на борьбе с причиной заболевания и учитывания особенностей состояния каждой из больных женщин. В большинстве случаев заболевание можно вылечить или контролировать. Так как болезнь начинается в основном из-за нарушения функций связочного и мышечного аппарата, хорошего результата в лечении болезни можно добиться с помощью лечебной физкультуры. Хорошими упражнениями по укреплению мышц промежности и брюшного пресса являются "ножницы", "березка", "велосипед".
Одну из лучших интенсивных физических программ по укреплению мускулатуры тазового дна разработал немецкий ученый Арнольд Кегель еще в 20 веке.
Медикаментозный метод включает в себя средства, позволяющие расслабить мочевой пузырь и увеличить его объем и антидепрессанты, помогающие контролировать стрессовое недержание и уменьшение количества его проявлений.
Гормонотерапия помогает при лечении симптомов менопаузы.
Поведенческие методы (изменение привычек):
1. Тренировка мочевого пузыря (повторное обучение);
2. Мочеиспускание по графику (мочеиспускание в строго определенное время, независимо от позыва);
3. Стимулирование мочеиспускания (принудительное выделение мочи).
Хирургический метод лечения включает несколько видов операций для лечения недержания мочи у женщин, связанных с ослаблением мышц тазового дна. Все оперативные вмешательства ведут к одной цели – возобновление правильного анатомического положения органов мочевыделительной системы. Для лечения хирургическим путем, должен быть поставлен точный диагноз.