Тип аллергической реакции организма
После того как в организм попадает то или иное вещество антигенной природы, иммунной системой нашего организма вызывается ответная реакция, которая выражается образованием антител или иммунных комплексов. В начале ХХ века врач Роберт Кук предложил поделить аллергические реакции на несколько типов: немедленные реакции и замедленные.
Но поскольку это деление было неполным, впоследствии иммунологами Кумбсом и Джеллом была разработана новая классификация. Она основывалась на разделении всех аллергических реакций на четыре типа. Иногда в медицинской литературе встречаются описания и пятого типа реакции организма.
При этом стоит учитывать, что развитие патологического процесса вовлекает почти все типы реакций иммунной системы, что затрудняет определение ведущего типа.
Первый тип аллергической реакции организма
Данный тип развивается, в течение первых минут или же часов после контактов с аллергенами. Это так называемые реакции организма анафилактического типа.
Они обуславливаются взаимодействием антигена и реагина или специфических антитела поверхностях тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани). При таких взаимодействиях высвобождается большое количество гистамина и некоторых других вазоактивных веществ, расширяющих сосуды, увеличивающих проницаемость их стенок, усиливающих сократительную активность гладких мышц (что может вызвать спазмы гладкой мускулатуры).
Во многих случаях первый тип реакции протекает при участии иммуноглобулинов Е, редко – при участии иммуноглобулинов G.
Типичные примеры аллергической реакции организма данного типа – крапивница, анафилактический шок, атопическая бронхиальная астма, ложный круп, вазомоторный ринит. Аллергическая бронхиальная астма характеризуется взаимодействием антиген-антитело, появлением спазмов гладких мышц бронхиол, что ведет к отеку слизистой и секреции больших количеств слизи.
Второй тип аллергической реакции
Это тип называется цитолитическим или цитотоксическим. В его течении участвуют иммуноглобулины G и М. Как правило, аллергические реакции второго типа протекают медленнее, чем реакции первого типа, и начинаются не ранее чем через 6 часов после контактов с аллергеном.
При реакциях второго типа взаимодействуют циркулирующие антитела и антигены собственных клеток человека. При этом клетки погибают или их основные функции значительно снижаются.
Примеры аллергической реакции второго типа – лекарственная аллергия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая болезнь новорожденных детей при резус-конфликте.
Третий тип аллергической реакции
Аллергические реакции третьего типа называются феноменом Артюса и реакцией иммунных комплексов. Развитие таких реакций, как правило, наблюдается через 6–12 часов или даже спустя несколько суток после контакта человека с аллергеном. Реакция сопровождается образованием преципитирующих иммунных комплексов с избыточным количеством антигенов, которые затем откладываются на стенках сосудов и вызывают воспалительные процессы.
Примерами аллергических реакций третьего типа являются аллергические конъюнктивиты, системная красная волчанка, иммунокомплексный гломерулонефрит, сывороточная болезнь, ревматоидный артрит, аллергические дерматиты.
Четвертый типа аллергической реакции
Данный тип аллергической реакции считают вариантом поздней гиперсенсибилизации. Его развитие наблюдается через 24–72 часа после контактов человека с аллергеном. Реакция четвертого типа происходит в результате взаимодействия антигена с чувствительным к нему Т-лимфоцитом. При повторных контактах отмечается появление специфических воспалительных реакций замедленного типа. Например, это явление может наблюдаться при аллергических дерматитах или отторжении трансплантатов.
Как правило, аллергические реакции четвертого типа сопровождаются повреждениями кожных покровов, органов дыхании, желудочно-кишечного тракта, хотя в данный процесс могут быть вовлечены совершенно все ткани и органы.