Инвазивное ультразвуковое исследование в гинекологии

  УЗИ это безвредный метод, который используется не только для диагностики, но и для проведения различных медицинских манипуляций, которые нуждаются в зрительном контроле. Обычное УЗИ в гинекологии, да и в других сферах, основано на субъективное восприятие увиденной картины, что не редко приводит к диагностическим ошибкам. Инвазивное ультразвуковое исследование в гинекологии используется уже длительное время, и помогает точнее диагностировать различные заболевания, беременность, а также является незаменимым помощником в проведение мелких и крупных хирургических манипуляций. Именно этот способ помогает врачам отказываться от травматических операций в пользу менее травматическим методам (лапароскопии, пункции и др.).

  Инвазивное ультразвуковое исследование в гинекологии позволяет решать две важные проблемы:

  - более точная диагностика патологических образований в гинекологии;

  - снижение количества полостных операций в случаях как: внематочная беременность, кисты яичников, гнойное воспаление придатков матки, что увеличивает шанс забеременеть таким женщинам.

 

  Инвазивное УЗИ представляет собой трансвагинальную эхографию. То есть датчик с ультразвуком вводится во влагалище, а значит, в исследование существует много преимуществ:

  - возможность использовать датчики с высокой разрешающей способностью;

  - сканирование осуществляется посредством близкого соприкосновения датчика с патологическим процессом, что увеличивает информативность изучаемого объекта;

  - метод позволяет проводить сканирование без определенной подготовки, а значит, женщинам не нужно заранее наполнять мочевой пузырь. Это устраняет дискомфорт и ускоряет процедуру исследования, особенно когда речь идет об ургентных ситуациях;

  - при ожирении большой степени, или при выраженном спаечном процессе трансвагинальный способ сканирования лучше визуализирует патологические процессы;

  - стало возможным проведение эвакуации патологического образования из малого таза или брюшной полости через задний свод влагалища, что проводиться намного легче, менее травматично, и быстрее, чем посредством других методов;

  - помогает избегать использование специальных методов анестезии, или обезболивания, так как длительность манипуляций существенно сокращается;

  - нет риска повреждения мочевого пузыря или кишечных петель, как это случается при трансабдоминальном сканировании.

 

  Инвазивное ультразвуковое исследование в гинекологии заключается в проведение мелких оперативных вмешательств. Для этого катетер, который подключается к датчику, вместе с которым вводится во влагалище. На экране врач видит линию иглы и картину патологического содержимого, что позволяет выбрать лучшее место для прокола. После фиксации, врач может вводить иглу и делать прокол, после чего игла извлекается из катетера и к нему подключается шприц для удаления патологического содержимого. Содержимое шприца далее изучается визуально в условиях лаборатории.

 

    Трансвагинальный мониторинг операций позволяет:

  - провести диагностику – получить содержимое брюшной полости, или малого таза, и последующее цитологическое или бактериологическое исследование полученного материала;

  - проведение лечения – удаление содержимого кистозного образования в яичниках, дренирование гнойных воспалений из маточных труб; медикаментозное лечение внематочной беременности.

 

  Что касается лечения кисты яичника с помощью инвазивной эхографии, проводится отбор пациенток. В основном процедура проводится только женщинам до 40 лет, так как в этом случае риск того, что киста злокачественная минимален. Но и в этом случае патология должна соответствовать определенным показаниям:

  - болевой синдром и выраженный дискомфорт – из-за частичного перекрута «ножки» кисты, или вследствие массивного кровоизлияния в кисту желтого тела;

  - нарушенная функция яичников;

  - наличие кисты на протяжении двух и более менструальных циклов;

  - рецидив кисты, после предыдущего удаления хирургическим путем, только если была подтверждена доброкачественность кисты.

 

  Инвазивная эхография используется для удаления внематочной беременности. С помощью этой методики проводится контроль введения лекарства напрямую в маточную трубу, таким образом, проводится медикаментозное лечение данной беременности без удаления трубы. Метод используется только в случае активной внематочной беременности, которая встречается в 8% случаев.

  Инвазивное ультразвуковое исследование позволяет проводить пункцию заднего свода и диагностировать предположительное внутрибрюшное кровотечение, или провести анализ асцитической жидкости.