Анатомически узкий таз для родов

  Анатомически узкий таз для родов порой мешает прохождению ребенка через родовые каналы. Различают четыре степени анатомически узкого таза:

  •  ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ. Обычно женщине удается родить самостоятельно. Кесарево сечение проводится только при других факторах, отягощающих беременность: тазовое предлежание плода, рубцы на матке, крупный плод.

  •  ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ. Чаще всего прибегают к кесареву сечению. Однако если плод некрупный (чаще всего это случается при недоношенной беременности), возможно ведение естественных родов.

  •  ТРЕТЬЯ И ЧЕТВЕРТАЯ СТЕПЕНИ. В этом случае малыш появляется на свет только благодаря оперативному вмешательству.

  Чаще всего встречается первая и вторая степени анатомически узкого таза, третья и четвертая - большая редкость.

  Для того чтобы уменьшить возможность кесарева сечения при анатомически узком тазе, очень важны слаженные действия врачей, которые участвуют в появлении малыша. Очень важно вовремя оценить форму таза, степень его сужения и размер плода. Для этого обязательно УЗИ непосредственно перед родами. Иногда в процессе родов оказывается, что таз клинически узкий - при полном открытии шейки матки головка плода не продвигается по родовым путям. Причинами подобного диагноза могут быть не только анатомические сужения костей, но и крупный плод, неправильное вставление головки, переношенная беременность. В этом случае отказываются от выжидательной тактики ведения родов и в интересах плода и матери склоняются в сторону оперативного вмешательства - кесарева сечения.

  Важно максимально длительное время сохранять целостность плодного пузыря. Для этого женщина в родах должна соблюдать постельный режим. Ей рекомендуется лечь на тот бок, куда обращена спинка плода.

  Ведется постоянное наблюдение за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. Для этого используют кардиотокограф. При необходимости применяют лекарственные препараты, улучшающие плацентарное кровообращение. Для профилактики родовой слабости используют специальные препараты. В частности, витамины, глюкозу - для увеличения энергетического потенциала, обезболивающие средства. Использование сокращающих матку лекарств. Это делается сразу после родов для предотвращения возможных кровотечений.

  Роды у женщин с анатомически узким тазом отличаются от обычных большей длительностью, часто сопровождаются слабостью родовой деятельности и гипоксией плода. Именно поэтому очень важно своевременно и правильно поставить диагноз.

  Зачастую врачи делают это только на основании наружных измерений с помощью тазомера или обычной сантиметровой ленты. Но практика показывает, что этого недостаточно - погрешностей при такой диагностике очень много. Следует иметь в виду, что для достоверного определения степени анатомически узкого таза необходимо специальное влагалищное исследование, при котором фиксируется степень сужения малого таза - внутреннего костного канала, создаваемого его костями. Также можно использовать другие методы исследования, такие как УЗИ и более точный - компьютерную томографическую пельвиметрию.