Лечение лейкоплакия шейки матки
Лейкоплакия («белое пятно», с греч.) – процесс ограниченной зоны покровного эпителия шейки матки, при котором возникает ороговение нескольких слоёв и образование инфильтратов. Лейкоплакия может быть как простой, так и пролиферирующей, с образованием атипичных клеток и представляющих угрозу дальнейшего развития рака шейки матки. Комплексное лечение лейкоплакия шейки матки направлено на полное удаление очага поражения.
Лейкоплакия коварна тем, что на всех стадиях развития заболевание не даёт симптомов и определяется, как правило, случайно, на очередном обследовании у гинеколога. Лейкоплакия имеет вид белых образований, возвышающихся в виде бляшек на слизистой оболочке шейки матке, а иногда – в просвете шейки матки, в шеечном канале.
Женщине при обнаружении очагов лейкоплакии на обследовании предлагается комплексная диагностика на определение массивности процесса и на выявление других, скрытых заболеваний. Для этого используют лабораторную диагностику мазков из шейки матки и влагалища, биопсию, кольпоскопию, ультразвуковое исследование.
Для ранней диагностики возможного присутствия раковых клеток на участках с лейкоплаксией врач берёт мазок-отпечаток с поверхности шейки матки, а также специальной ложечкой забирает содержимое из цервикального канала. Более точную картину показывает морфологический образец ткани эпителия, взятый при помощи биопсии – таким образом можно исследовать глубокие слои эпителия на присутствие в них атипичных клеток.
Некоторые женщины отмечают присутствие косвенных признаков лейкоплакии: обильные бели, неприятный запах, выделение небольшого количества крови после полового акта.
Диагностика лейкоплакии и раннее выявление белых бляшек, своевременно начатое лечение могут предотвратить большинство случаев раковых заболеваний шейки матки.
Для этого нужно вести скрининговую и разъяснительную работу медицинских служб, чтобы женщины проходили профилактический осмотр у гинекологов хотя бы раз в год.
Большинство случаев лейкоплакии приходится на группу женщин с нарушениями менструальных циклов: аменореей, олигоменореей, а также женщин, перенёсших в прошлом медицинскую процедуру диатермокоагуляции по поводу эрозии или псевдоэрозии шейки матки.
Лечение - лейкоплакия шейки матки
Ранее в лечении лейкоплакии, как и при лечении эрозии шейки матки, применялся только один метод – диатермокоагуляция. В настоящее время арсенал лечения лейкоплакии значительно расширен.
В современных клиниках, наряду с диатермокоагуляцией, применяют такие методы лечения лейкоплакии, как криотерапия(воздействие холодом), высокоинтенсивная лазерная коагуляция, химическая коагуляция, значительный набор медикаментозных средств для лечения сопутствующих заболеваний и восстановления шейки матки после операции.
Отдельного внимания заслуживают препараты химической коагуляции, а именно препарат солковагин, который показал отличные результаты по прижиганию поражённых тканей эпителия шейки матки. Этот препарат действует полностью безболезненно, может применяться в условиях женской консультации, не требует сложного оборудования, коагулирует ткани на необходимую глубину, не оставляя грубых рубцов и незаживающих ран. Химическая коагуляция применяется даже у нерожавших молодых женщин для лечения лейкоплакии. В последствии эти женщины не имеют проблем с рубцами шейки матки, и рожают детей естественным путём.
Лазерная коагуляция также применяется в амбулаторных условиях. Процедуру выполняют в начале менструального цикла, окрасив шейку матки раствором Люголя, чтобы определить точные границы необходимого прижигания. Лазерный метод позволяет выполнить прижигание наиболее точно, на необходимую глубину.
Выбору лечения лейкоплакии всегда предшествует тщательный диагностический комплекс по выявлению воспалительных заболеваний у женщины. При воспалениях матки, придатков, влагалища, вульвы разной этиологии и степени выраженности вначале применяют лечение воспалительных процессов.
При массивном процессе лейкоплакии, который затрагивает не только шейку матки, но и стенки влагалища, операцию проводят в 2 этапа: на первом этапе выполняют коагуляцию лазером очагов поражения на шейке матки, на втором этапе, который проводят в следующий менструальный цикл, лазером прижигают или иссекают поражённые ткани влагалища.
При глубоком массивном процессе выполняют иссечение и удаление поражённой шейки матки и стенок влагалища.
Восстановление тканей после лечения лейкоплакии проходит за 2 недели – 2 месяца, в зависимости от обширности процесса и сопутствующих заболеваний, а также выбранного метода лечения.
Метод лечения врачом определяется, в зависимости от возраста пациентки, распространённости очага поражения, сопутствующих заболеваний и морфологических изменений на шейке матки.
При лечении лейкоплакии, на послеоперационном этапе, нежелательно применять для заживления раневых поверхностей шейки матки такие общепринятые народные средства, как масло шиповника, масло облепихи, сок алоэ. Эти средства усиливают регенерацию тканей и обменные процессы в тканях, и могут вызвать массивные пролиферативные процессы и дисплазию шейки матки.
Профилактика лейкоплакии
К профилактике лейкоплакии относится своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, эрозии шейки матки.
Уменьшение количества абортов, правильное веление родов также относятся к профилактике лейкоплакии, потому что любые травмы шейки матки могут спровоцировать патологический процесс.
Женщины с нарушениями менструального цикла должны получать своевременное лечение по коррекции гормонального фона и постоянно наблюдаться у гинеколога.
После коагуляции очагов лейкоплакии женщины должны посещать гинеколога каждый месяц в течение первого года после операции для отслеживания динамики заживления раневой поверхности на шейке матки, а также предотвращения возможных рецидивов заболевания и получения своевременного лечения.
Каждая женщина, даже без жалоб на здоровье, должна посещать гинеколога в профилактических целях раз в полгода – год.
Если проведено своевременное правильное лечение лейкоплакия шейки матки излечивается без последствий.