Резус конфликт у беременных лечение
Про резус-фактор крови учёные узнали гораздо позже после открытия групп крови. Резус-фактор бывает двух типов – положительный и отрицательный, и не несёт в себе никаких осложнений здоровью пациента в обычной жизни. Но когда возникает резус конфликт у беременных лечение должно назначаться незамедлительно для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье матери и малышу.
Присутствие или полное отсутствие особого белка на поверхности эритроцитов – это и есть резус фактор, который при отсутствии белка – отрицательный, а при наличии – положительный. Подавляющее большинство людей имеет положительный резус-фактор крови, это группа – 85% всех жителей земли. 15% всех людей имеет отрицательный резус-фактор крови.
Резус-конфликт может возникнуть при переливании резус-положительной крови человеку, имеющему резус-отрицательную кровь. Но, если для переливания крови пациенту проводятся все профилактические мероприятия и диагностика, чтобы не допустить резус-конфликта, то при беременности, когда возникает резус-конфликт между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребёнком, состояние может угрожать жизни обоих.
Механизм резус-конфликта
При беременности через плаценту в кровь матери, имеющей отрицательный резус-фактор, начинают попадать эритроциты из системы кровообращения ребёнка, который имеет резус-положительную кровь. Антитела в иммунной системе матери воспринимают этот положительный белок, как инородный, и начинают борьбу с ними, разрушая эритроциты малыша. В крови плода в результате распада большой массы эритроцитов появляется огромное количество билирубина, со временем повреждающего мозг. Селезёнка, печень плода начинают продуцировать всё большее количество эритроцитов на замену разрушенным, значительно увеличиваясь в размерах и теряя функции. Кислородное голодание ребёнка, наступившее в результате нарушенной выработки эритроцитов, способно принести необратимые последствия в развитии ребёнка. При резус-конфликте матери и плода очень часто происходит гибель ребёнка или самопроизвольный аборт.
Если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца ребёнка – положительный, то в 75% возможен резус-конфликт между матерью и будущим ребёнком при беременности.
Первая беременность у женщины в таком случае может пройти всё-таки нормально: женщина, которая раньше не имела контакт с резус-положительной кровью, не имеет в крови антител к белку резус-фактора. Во время самой беременности антител вырабатывается не так много, и они не угрожают здоровью ребёнка.
Течение последующих беременностей зависит от количества антител, образованных в крови женщины во время первой беременности.
Резус конфликт у беременных – лечение и профилактика
При первом же обращении женщины в женскую консультацию по поводу планирования беременности или постановке на учёт по беременности, ей проводят в числе других анализ крови на резус-фактор и группу крови. При отрицательном резус-факторе крови женщины нужно выяснить, какой резус-фактор крови её мужа.
В течение всей беременности женщина постоянно проходит обследование на выявление количества антител в крови беременной к эритроцитам её будущего ребёнка. До срока 32 недели данный тест делают 1 раз в месяц, затем до срока беременности 35 недель – дважды в месяц, после этого до родов – каждую неделю.
Сразу же после рождения ребёнку делают также исследование крови на определение резус-фактора. При резус-положительной крови у малыша, матери необходимо не позднее 72 часов после рождения первого ребёнка ввести особое вещество, которое поможет избежать резус-конфликта при последующей беременности. Это вещество – антирезусный иммуноглобулин, или антирезусная сыворотка.
Антирезусная сыворотка вводится также не позднее, чем трое суток, резус-отрицательной женщине после абортов, выкидышей, отслойке плаценты в беременности, травмах беременной, переливания массы тромбоцитов, а также после манипуляций на плодной оболочке плода – биопсии хориона, амниоцентеза.
Нарастание антител в крови беременной женщины сигнализирует о начинающемся резус-конфликте, который может привести к трагичным последствиям. Беременная женщина должна проходить обследование и лечение в специализированном отделении перинатального центра, где она будет всё время под наблюдением специалистов.
Лечение иммуноглобулином беременной женщины проводится по определённой схеме всю беременность, каждая инъекция имеет время защиты плода до 14 недель. Лечение иммуноглобулином беременной резус-отрицательной женщине проводится даже в том случае, если в её крови антитела не обнаружены, или обнаружены в небольшом количестве.
Для спасения ребёнка при возникшем резус-конфликте врач может назначить переливание плоду переливание крови через сосуды пуповины. Эта процедура позволит избежать анемии и тяжёлых осложнений здоровья.
Врач определяет, можно ли выносить ребёнка до положенного срока, или есть необходимость стимулировать роды для спасения жизни ребёнка.
При рождении ребёнка для профилактики и лечения желтухи новорожденных малыша помещают под особые лампы голубого цвета (метод фототерапии). В случаях, когда последствий резус-конфликта у малыша не наблюдается, лечения ему проводить нет необходимости.
Если возникает резус конфликт у беременных лечение должно назначаться незамедлительно для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье матери и малышу.